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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

あん摩・マッサージ・指圧の適応症はどれか。

Q22A146　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2014）問146

選択肢

1 更年期障害
2 結 核
3 動脈瘤
4 腹膜炎

解答

正解1（更年期障害）

解説

更年期障害は自律神経系の失調による症状が中心で、あん摩・マッサージ・指圧の適応症として確定している。

本法が力を発揮するのは、運動器の機能障害、自律神経系の失調、器質的病変を伴わない内臓の機能的障害である。更年期障害はのぼせ・発汗・肩こり・不眠など自律神経系の乱れによる症状が中心で、この二つ目に当てはまる。残る三つは、感染性疾患、破裂の危険がある血管病変、急性炎症という、施術を避けるべき類型にそれぞれ対応している。適応症を問う設問は、禁忌の類型を三つ消していけば残りが自然に決まる。

✓ 1. 正しい
更年期障害
更年期障害は自律神経系の失調による症状が中心で、適応症として確定している。肩こりや不眠を伴うことも多く、手技によって緊張をゆるめ自律神経の働きを調えることが期待される。
✗ 2. 誤り
結 核
結核は感染性疾患であり、適応症の側には置かれていない。とくに活動性の肺結核は施術の対象とならないことが別の出題で確定している。感染対策の面からも施術は控える。
✗ 3. 誤り
動脈瘤
動脈瘤は血管壁が瘤状に膨らんだ病変で、適応症の側には置かれていない。外から圧を加えることは破裂の危険につながるため避ける。
✗ 4. 誤り
腹膜炎
腹膜炎は腹腔内の急性炎症で、禁忌として繰り返し正答になっている。適応症としては選べない側の代表である。

ポイント

  • 更年期障害は自律神経系の失調として適応症に確定している。
  • 結核は感染性疾患、動脈瘤は破裂の危険がある血管病変、腹膜炎は急性炎症で、いずれも適応の側ではない。
  • 適応症の設問は、禁忌の三類型（感染・破裂や塞栓の危険がある血管病変・急性炎症）を消していく。
  • 本法の得意分野は運動器の機能障害・自律神経失調・内臓の機能的障害。
  • 重要用語: 更年期障害, 自律神経失調, 結核, 動脈瘤 を正確に理解しておくこと。

比較表

領域適応と確定したもの禁忌・対象外と確定したもの
運動器関節の拘縮局所の急性炎症（急性期）
消化器胃アトニー腹膜炎、胃潰瘍（相対禁忌）、吐血
呼吸器―活動性肺結核の咳嗽
循環器―大動脈瘤、静脈血栓症
神経・全身更年期障害発熱

キーワード

更年期障害 適応症 自律神経失調 結核 動脈瘤 腹膜炎 禁忌
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