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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

あん摩・マッサージ・指圧の刺激が、下垂体－副腎皮質系の活動に作用し、生体の疾病に対して効果的な反応を現すことを支持するという説はどれか。

Q01A128　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1993）問128

選択肢

1 過剰刺激症候群の学説（レイリー現象）
2 汎適応症候群の学説（ストレス学説）
3 サイバネティックスの学説
4 圧自律神経反射の学説（圧発汗反射）

解答

正解2（汎適応症候群の学説（ストレス学説））

解説

下垂体－副腎皮質系という語が出たら、答えはセリエのストレス学説（汎適応症候群）です。

ストレス学説は、種類の違うさまざまな刺激（ストレッサー）が加わっても、生体には下垂体－副腎皮質系を介した共通の非特異的な反応が起こる、とする考え方です。あん摩・マッサージ・指圧の施術刺激も一種のストレッサーとして働き、下垂体前葉からACTH（副腎皮質刺激ホルモン）が出て副腎皮質が賦活され、疾病に対して効果的な全身の適応反応が現れると説明されます。この節で問われるのは学説とキーワードの対応であり、「下垂体－副腎皮質系＝セリエ」「交感神経－副腎髄質系＝キャノンの緊急反応」を対にして覚えると取り違えを防げます。

✗ 1. 誤り
過剰刺激症候群の学説（レイリー現象）
過剰刺激症候群（レイリー現象）は、過剰な刺激が加わったときに自律神経系を介して非特異的な血管・組織の変化が起こるとする学説です。内分泌系である下垂体－副腎皮質系の賦活を説明する学説ではありません。
✓ 2. 正しい
汎適応症候群の学説（ストレス学説）
汎適応症候群の学説（ストレス学説）は、ストレッサーが下垂体－副腎皮質系を賦活して共通の適応反応を起こすとする学説です。施術刺激がこの系に作用して疾病への効果的な反応を現す、という説明を支えるのはこの学説です。
✗ 3. 誤り
サイバネティックスの学説
サイバネティックスは、生体と機械に共通する制御と通信の仕組みをフィードバックを鍵概念として扱う学問です。特定の内分泌系の賦活を述べる学説ではありません。
✗ 4. 誤り
圧自律神経反射の学説（圧発汗反射）
圧自律神経反射（圧発汗反射）は、身体の一側の皮膚を持続的に圧迫すると圧迫側と非圧迫側とで反対向きの自律神経性反応が現れる反射で、交感神経が関与します。下垂体－副腎皮質系を扱う学説ではありません。

ポイント

  • ストレス学説（汎適応症候群）＝セリエ。キーワードはストレッサー・下垂体－副腎皮質系・ACTH・副腎皮質の肥大。
  • 施術刺激もストレッサーとして下垂体－副腎皮質系を賦活しうる、というのが施術との関連づけ。
  • キャノンの緊急反応は交感神経－副腎髄質（アドレナリン）系で、下垂体－副腎皮質系ではない。ここが最頻出の取り違え。
  • サイバネティックス＝フィードバック、レイリー現象＝過剰刺激による自律神経性の非特異的反応、と切り分ける。
  • 重要用語: 汎適応症候群, 下垂体－副腎皮質系, ストレッサー を正確に理解しておくこと。

比較表

学説提唱者中心となるキーワード
ホメオスタシス（恒常性）キャノン内部環境の一定維持・ネガティブフィードバック・自律神経／内分泌系・視床下部
緊急反応キャノン交感神経－副腎髄質（アドレナリン）系・闘争か逃走か
ストレス学説（汎適応症候群）セリエストレッサー・下垂体－副腎皮質系・ACTH・副腎皮質の肥大
圧自律神経反射（圧発汗反射）高木健太郎（教科書の記載。国試で提唱者名は問われていない）皮膚圧迫による左右差のある自律神経反応（発汗・皮膚温・鼻粘膜血管）
ゲートコントロール説メルザックとウォール（教科書の記載。国試で提唱者名は問われていない）触圧刺激（Aβ線維＝Ⅱ群線維）が脊髄の抑制性介在ニューロンを興奮させ痛みを抑える・TENS
サイバネティックスウイナー（教科書の記載）語源は「舵取り」・フィードバックによる制御と通信
レイリー現象（過剰刺激症候群）レイリー過剰刺激による自律神経系を介した非特異的反応

キーワード

ストレス学説 汎適応症候群 セリエ 下垂体－副腎皮質系 ACTH レイリー現象 サイバネティックス 圧自律神経反射
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