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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

運動麻痺や知覚鈍麻などにあん摩・マッサージ・指圧の効果が期待される作用はどれか。

Q01A129 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1993)問129

選択肢

1 鎮静作用
2 誘導作用
3 反射作用
4 興奮作用

解答

正解4(興奮作用)

解説

機能が減退した状態に用いる作用を問う。運動麻痺や知覚鈍麻は機能の低下であり、これを高める興奮作用が適応となる。

調整作用は、減退した機能を高める興奮作用と、亢進しすぎた機能を抑える鎮静作用の二つからなる。運動麻痺・知覚鈍麻・知覚麻痺のように「働きが足りない」状態は興奮作用、神経痛や筋けいれんのように「働きが過ぎている」状態は鎮静作用、と対にして覚えるとよい。腫脹や浮腫は誘導作用、関節拘縮は矯正作用、便秘や胃部不快感は反射作用が対応し、この四つの対応で治効作用の問題はほぼ整理できる。

✗ 1. 誤り
鎮静作用
鎮静作用は異常に亢進した機能を抑える作用で、神経痛や筋けいれんが適応となる。機能が減退した運動麻痺・知覚鈍麻には方向が逆である。
✗ 2. 誤り
誘導作用
誘導作用は患部から離れた部位(多くは中枢側)に施術して血液・リンパを誘導し、腫脹や浮腫を軽減する作用である。麻痺や鈍麻の改善を狙う作用ではない。
✗ 3. 誤り
反射作用
反射作用は反応点・反応帯への刺激が反射を介して内臓機能を調整する作用で、便秘・胃アトニー・胃部不快感が典型的な適応である。
✓ 4. 正しい
興奮作用
興奮作用は機能が減退した神経・筋の働きを高める作用で、運動麻痺・知覚鈍麻がまさにその適応である。

ポイント

  • 興奮作用=機能の減退(運動麻痺・知覚鈍麻・知覚麻痺)に用いる。
  • 鎮静作用=機能の亢進(神経痛・筋けいれん)に用いる。両者を合わせて調整作用。
  • 誘導作用=腫脹・浮腫、矯正作用=関節拘縮、反射作用=便秘・胃アトニー。
  • 重要用語: 調整作用, 興奮作用, 鎮静作用 を正確に理解しておくこと。

比較表

作用適応する病態
興奮作用運動麻痺、知覚鈍麻、知覚麻痺
鎮静作用神経痛、筋けいれん
誘導作用腫脹、浮腫、関節水腫
矯正作用関節拘縮
反射作用便秘、胃アトニー、胃部不快感
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