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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

腹部への皮膚刺激により胃運動が抑制される反射はどれか。

Q34A157 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2026)問157

選択肢

1 内臓-内臓反射
2 体性-内臓反射
3 内臓-体性反射
4 体性-体性反射

解答

正解2(体性-内臓反射)

解説

腹部の皮膚という体性組織への刺激が求心路となり、自律神経を遠心路として胃の運動を変化させている。求心路が体性、遠心路が内臓(自律神経)なので体性-内臓反射である。

反射は求心路と遠心路の組合せで分類され、体性-体性反射、体性-内臓(体性-自律神経)反射、内臓-体性反射、内臓-内臓反射に分けられる。あん摩・マッサージ・指圧の施術で内臓機能が整うのは体性-内臓反射によるもので、腹部へのマッサージ刺激で胃運動が抑制される、背部への施術で胃部不快感が軽減する、といった形で繰り返し問われている。施術部位は目的の内臓と同じ脊髄分節(デルマトーム)に合わせて選ぶのが原則で、胃部不快感ならTh7〜Th11が用いられる。

✗ 1. 誤り
内臓-内臓反射
内臓-内臓反射は内臓からの求心性情報が自律神経を介して別の内臓の機能を変える反射である。この設問では刺激が加えられたのは腹部の皮膚であり、求心路が内臓ではない。
✓ 2. 正しい
体性-内臓反射
求心路が皮膚(体性)、遠心路が自律神経で効果器が胃という組合せなので体性-内臓(体性-自律神経)反射である。施術による内臓機能の調整はこの反射で説明される。
✗ 3. 誤り
内臓-体性反射
内臓-体性反射は内臓の異常が体壁に現れる反射で、筋性防御やヘッド帯(皮膚の知覚過敏帯)が代表である。求心路と遠心路がこの設問とは逆向きである。
✗ 4. 誤り
体性-体性反射
体性-体性反射(体性-運動反射)は体性刺激により骨格筋が収縮する反射で、伸張反射が代表である。効果器が胃という内臓であるこの設問には当てはまらない。

ポイント

  • 反射の分類は「求心路→遠心路」で決まる。体性刺激→自律神経→内臓=体性-内臓(体性-自律神経)反射。
  • 施術による内臓機能の調整は体性-内臓反射で説明される(腹部刺激で胃運動が抑制、背部施術で胃部不快感が軽減、大腸蠕動の亢進では遠心路は副交感神経)。
  • 内臓-体性反射は逆向きで、筋性防御・ヘッド帯が代表。
  • 施術部位はデルマトームに合わせる。胃部不快感・けいれん性便秘=Th7〜Th11、月経痛=Th10〜L1。
  • 重要用語: 体性-内臓反射, 内臓-体性反射, 反射弓, デルマトーム を正確に理解しておくこと。

比較表

分類求心路遠心路・効果器代表例
体性-体性(体性-運動)反射体性(筋紡錘など)体性運動神経→骨格筋伸張反射
体性-内臓(体性-自律神経)反射体性(皮膚・筋の機械受容器)自律神経→内臓腹部刺激で胃運動が抑制、背部施術で胃部不快感が軽減
内臓-体性反射内臓求心性神経体性運動神経→骨格筋、または体壁の感覚変化筋性防御、ヘッド帯
内臓-内臓反射内臓求心性神経自律神経→内臓内臓どうしの機能調整
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