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用語でわかる 国試過去問

心筋の介在板

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 5問から

心筋の介在板とは、心筋細胞どうしの境界にあって細胞をつなぐ構造で、顕微鏡では心筋に特有の「横線」として見える。介在板にはデスモソームとギャップ結合が発達し、機械的な接着と電気的な興奮の伝達を担うため、心筋細胞は機能的合胞体として一斉に収縮する。

ポイント

  • 心筋細胞は介在板のギャップ結合で電気的に連結し、機能的合胞体として一斉に収縮する。
  • 心筋は「横紋筋かつ不随意筋」。横紋の有無と随意・不随意は別々の分類軸だと意識する。
  • 心臓の拍動は洞房結節の自動能で始まる。自律神経やホルモンはその速さ・強さを調節するだけ。
  • 心筋の活動電位はプラトー相をもち不応期が長いため、強縮を起こさない。
  • 心臓で「全か無かの法則」が心筋全体のレベルで成り立つのは、ギャップ結合で結ばれた機能的合胞体だからである。長い不応期はあくまで強縮が起きない理由であって、全か無かの法則の理由ではない。
  • 「シナプス」「強縮」という語が心筋の説明に出てきたら誤りを疑う、と決めておくと判断が速い。

出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ33A082 の解説

比較表

骨格筋心筋平滑筋
横紋ありありなし
随意性随意不随意不随意
支配神経体性運動神経自律神経(調節)自律神経
細胞間の連結なし(1細胞ずつ独立)介在板のギャップ結合ギャップ結合(単元平滑筋)
自動能なしあり(洞房結節)あり(消化管など)
強縮起こる起こらない持続的収縮が可能

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは5問(理学療法士 1問・作業療法士 1問・柔道整復師 1問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 2問)。正解と理由つきで並べます。

理学療法士

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問61

心筋で正しいのはどれか。

解答3(ギャップ結合がみられる。)

心筋は横紋筋・単核で、介在板のギャップ結合により機能的合胞体を形成し、活動電位が細胞間を伝播する。

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作業療法士

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午後 問61

心筋で正しいのはどれか。

解答3(ギャップ結合がみられる。)

心筋は横紋筋・単核で、介在板のギャップ結合により機能的合胞体を形成し、活動電位が細胞間を伝播する。

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柔道整復師

出典:第33回柔道整復師国家試験(2025)午前 問82

心筋で誤っているのはどれか。

解答4(心筋細胞はシナプスを介して結合している。)

心筋細胞どうしをつないでいるのはシナプスではなく、介在板にあるギャップ結合である。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第33回(2025) 問題15

筋細胞について正しいのはどれか。

解答3(心筋細胞は細胞間にギャップ結合をもつ。)

心筋細胞は介在板内にギャップ結合とデスモソーム、接着帯をもつ。

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出典:あマ指 第10回(2002) 問題16

筋組織で横線が見られるのはどれか。

解答4(心筋)

心筋線維は竹の節のように一定間隔で「介在板」によって仕切られ、これが顕微鏡下で明瞭な「横線」として観察される。

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