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用語でわかる 国試過去問

リスター結節(Lister結節)

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 6問から

リスター結節は、橈骨遠位の背側に突出する骨の隆起(背側結節)で、第2管と第3管の間にあり、長母指伸筋腱がここを滑車のように回って走行する。この部位で腱は摩擦を受け、橈骨遠位端骨折(コーレス骨折)後などに皮下断裂して、母指IP関節を伸ばせなくなることがある。

ポイント

  • 長母指伸筋腱=第3区画・リスター結節。橈骨遠位端骨折後の皮下断裂(母指IP伸展不能)に直結する。
  • 長母指外転筋腱+短母指伸筋腱=第1区画・橈骨茎状突起。ドケルバン病、フィンケルシュタインテスト。
  • 上腕二頭筋長頭腱=関節上結節起始・結節間溝を通過。長頭腱炎、ヤーガソンテスト。
  • 棘上筋腱=大結節に停止・肩峰下で摩擦。肩峰下インピンジメント症候群。小結節は肩甲下筋。
  • 摩擦部は腱鞘炎・皮下断裂の好発部。骨の目印と代表疾患・徒手検査を三点セットで覚える。

出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ26P071 の解説

比較表

腱骨の目印(摩擦部)代表疾患・所見
長母指外転筋腱・短母指伸筋腱(第1区画)橈骨茎状突起ドケルバン病/フィンケルシュタインテスト
長母指伸筋腱(第3区画)リスター結節橈骨遠位端骨折後の皮下断裂
尺側手根伸筋腱(第6区画)尺骨頭背側の溝(尺骨茎状突起部)尺側手根伸筋腱炎・脱臼
上腕二頭筋長頭腱結節間溝長頭腱炎/ヤーガソンテスト
棘上筋腱大結節と烏口肩峰アーチの間肩峰下インピンジメント症候群

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これに関連するのは6問(理学療法士 1問・柔道整復師 4問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 1問)。正解と理由つきで並べます。

理学療法士

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問60

右手背部の写真を図に示す。矢印が示す腱はどれか。

解答2(長母指伸筋腱)

解剖学的嗅ぎタバコ入れの尺側(後)縁を単独で構成し、Lister結節を回って手背を斜走するのが長母指伸筋腱である。

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柔道整復師

出典:第33回柔道整復師国家試験(2025)午後 問105

45歳の女性。1年前のコーレス(Colles)骨折によって、橈骨が軽度短縮転位している。1か月前からドアノブを回す際に違和感を手関節に覚え、1週前から手関節尺側に腫脹と疼痛が出現した。考えられるのはどれか。

解答3(尺骨突き上げ症候群)

コーレス骨折後に橈骨が短縮して治癒すると相対的に尺骨が長くなり、尺骨頭が手根骨を突き上げて尺側部痛を起こす。

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出典:第30回柔道整復師国家試験(2022)午後 問65

手指伸筋腱皮下断裂の原因で誤っているのはどれか。

解答1(手関節ガングリオン)

手指伸筋腱の皮下断裂は、腱が骨の不整な面や骨棘に擦れ続けること、あるいは滑膜炎で腱の栄養・血行が障害されることで起こる。

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出典:第28回柔道整復師国家試験(2020)午前 問9

コーレス(Colles)骨折に続発するのはどれか。

解答4(長母指伸筋腱断裂)

コーレス骨折の後、時間をおいて生じる代表的な合併症が長母指伸筋腱の皮下断裂である。

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出典:第26回柔道整復師国家試験(2018)午後 問71

筋腱と骨摩擦部の組合せで正しいのはどれか。

解答3(長母指伸筋腱 ― リスター結節部)

腱が骨の隆起や溝を滑車のように回り込む場所が「摩擦部」。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第22回(2014) 問題19

上肢の伸筋支帯下の6つの管と通過する腱との組合せで正しいのはどれか。

解答4(第 5 管 ―――― 小指伸筋の腱)

伸筋支帯下の6つのトンネルは橈側から順に、第1管が長母指外転筋・短母指伸筋、第2管が長・短橈側手根伸筋、第3管が長母指伸筋(リスター結節の尺側)、第4管が総指伸筋・示指伸筋、第5管が小指伸筋、第6管が尺側手根伸筋である。

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