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用語でわかる 国試過去問

頸動脈小体

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 6問から

頸動脈小体とは、総頸動脈分岐部にある末梢化学受容器で、主に動脈血の酸素分圧(PaO₂)の低下を感受して換気を促進する。PaCO₂上昇や動脈血pH低下にも応答し、求心路は舌咽神経である。

ポイント

  • 末梢化学受容器=頸動脈小体・大動脈小体。主にPaO₂低下を感受して換気を促進する。
  • 末梢化学受容器はPaO₂低下に加え、PaCO₂上昇・動脈血pH低下(H⁺増加)にも応じる。代謝性アシドーシスで換気が亢進する主体はこちら。
  • 中枢化学受容器=延髄腹側表面。感受するのは脳脊髄液のH⁺(血液脳関門を通過したCO₂に由来)。動脈血のH⁺は血液脳関門を越えられないため直接は届かない。
  • 求心路は頸動脈小体が舌咽神経、大動脈小体が迷走神経。
  • 頸動脈洞・大動脈弓は圧受容器(血圧)。「洞は圧、小体は化学」で対にして覚える。
  • 語呂は「低酸素は末梢、二酸化炭素は中枢」。ただし「pHは動脈血なら末梢」と一言添えて覚える。
  • パチニ小体は振動・圧の機械受容器、コルチ器官は聴覚受容器で、いずれも血液成分は感受しない。

出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ24A082 の解説

比較表

受容器感受するもの存在部位求心神経
頸動脈小体主にO₂分圧低下(PaCO₂上昇・動脈血pH低下にも応答)総頸動脈分岐部舌咽神経
大動脈小体主にO₂分圧低下(PaCO₂上昇・動脈血pH低下にも応答)大動脈弓迷走神経
中枢化学受容器脳脊髄液のH⁺(PaCO₂由来)延髄腹側表面―(延髄内の構造)
頸動脈洞動脈血圧(伸展・圧)内頸動脈起始部舌咽神経
パチニ小体振動・圧(機械)皮膚深部・関節包など体性感覚神経
コルチ器官音(振動)内耳・蝸牛管蝸牛神経

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは6問(理学療法士 1問・作業療法士 1問・柔道整復師 3問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 1問)。正解と理由つきで並べます。

理学療法士

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問55

頸動脈小体を支配するのはどれか。

解答4(舌咽神経)

頸動脈小体(化学受容器)は舌咽神経(頸動脈洞神経=Hering神経)の枝が支配する。

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作業療法士

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午前 問55

頸動脈小体を支配するのはどれか。

解答4(舌咽神経)

頸動脈小体(化学受容器)は舌咽神経(頸動脈洞神経=Hering神経)の枝が支配する。

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柔道整復師

出典:第30回柔道整復師国家試験(2022)午前 問98

頸動脈小体からの求心性神経はどれか。

解答2(舌咽神経)

頸動脈小体は末梢化学受容器で、その求心性神経は舌咽神経(洞神経、ヘーリング神経)です。

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出典:第29回柔道整復師国家試験(2021)午前 問73

頸動脈小体および頸動脈洞に関わる脳神経はどれか。

解答3(舌咽神経)

頸動脈洞(圧受容器)と頸動脈小体(化学受容器)は、どちらも舌咽神経の枝が情報を運びます。

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出典:第24回柔道整復師国家試験(2016)午前 問82

血液酸素分圧を感受するのはどれか。

解答3(頸動脈小体)

動脈血の酸素分圧(PaO₂)低下を感じ取るのは、頸動脈小体・大動脈小体という末梢化学受容器です。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第21回(2013) 問題34

頸動脈小体を刺激するのはどれか。

解答3(血液の酸素ガス分圧減少)

頸動脈小体は総頸動脈の分岐部にある末梢性化学受容器であり、動脈血中のO2分圧(PaO2)の減少が主な刺激となる。

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