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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

足陽明経の経脈病証でみられるのはどれか。

Q32H147　東洋医学臨床論

出典：第32回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2024）問147

選択肢

1 口が歪む。
2 口が苦い。
3 口が乾く。
4 口が熱い。

解答

正解1（口が歪む。）

解説

足の陽明胃経は顔面を巡る経脈で、その病証には口のゆがみ（口喎）が挙げられる。口の症状は経脈ごとに現れ方が違う点が鑑別の要である。

胃経の所生病（血を主る病）には、狂・瘧、鼻づまり・鼻出血、口のゆがみ・口唇の発疹、頸の腫れ・喉痺、前胸部や下腿前外側の痛みなどが挙げられる。過去の出題でも顔面の麻痺と下腿前面外側・足背の痛み、前頸部の腫れと口のゆがみといった組合せで胃経が問われている。一方、口が苦いのは足の少陽胆経の是動病、口が乾く（口乾）は手の陽明大腸経の所生病、口が熱い（口熱）は足の少陰腎経の所生病であり、同じ「口」の訴えでも帰属する経脈が異なる。症状を丸暗記するのではなく、経脈がどこを巡るか（胃経は顔面・前頸部・体幹前面・下肢前外側）と結び付けると整理しやすい。

✓ 1. 正しい
口が歪む。
口のゆがみは足の陽明胃経の所生病に挙げられる症状で、顔面の麻痺様症状として現れる。胃経が顔面を巡ることと対応しており、この記述が正しい。
✗ 2. 誤り
口が苦い。
口が苦いのは足の少陽胆経の是動病である。よくため息をつく、心脇の痛みで寝返りが打てないといった症状と組み合わさるのが胆経の型で、胃経の病証ではない。
✗ 3. 誤り
口が乾く。
口が乾く（口乾）は手の陽明大腸経の所生病（津液を主る病）に挙げられる症状で、目黄や鼻出血、喉の腫れ痛みとともに現れる。同じ陽明でも足の陽明胃経ではない。
✗ 4. 誤り
口が熱い。
口が熱い（口熱）は足の少陰腎経の所生病に挙げられる症状で、舌の乾き・咽の腫れ・足底のほてりなどとともに現れる。胃経に熱がこもったときに示されるのは身体前面の熱・消穀善飢・尿黄であり、この訴えは胃経の病証ではない。

ポイント

  • 足の陽明胃経の病証：顔面の麻痺・口のゆがみ・口唇の発疹、鼻づまり・鼻出血、頸の腫れ・喉痺、前胸部や下腿前外側・足背の痛み。
  • 口が苦い＝足の少陽胆経（是動病）。ため息・胸脇の痛みで寝返り不能を伴う。
  • 口が乾く（口乾）＝手の陽明大腸経（所生病）。目黄・鼻出血・喉痺を伴う。
  • 口が熱い（口熱）＝足の少陰腎経（所生病）。舌の乾き・咽の腫れ・足底のほてりを伴う。
  • 経脈の循行部位（胃経は顔面・前頸部・体幹前面・下肢前外側）と症状を結び付けて覚える。
  • 重要用語: 経脈病証, 是動病, 所生病, 足の陽明胃経, 口喎, 口苦, 口乾 を正確に理解しておくこと。

比較表

口の症状帰属する経脈併せてみられる症状
口が歪む足の陽明胃経顔面の麻痺、前頸部の腫れ、下腿前外側・足背の痛み
口が苦い足の少陽胆経よくため息をつく、胸脇の痛みで寝返りが打てない
口が乾く手の陽明大腸経目黄、鼻づまり・鼻出血、喉の腫れ痛み
口が熱い足の少陰腎経舌の乾き、咽の腫れ、足底のほてり

キーワード

経脈病証 足の陽明胃経 口喎 口苦 口乾 口熱 是動病 所生病 足の少陽胆経 足の少陰腎経
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