学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q31H152
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q31H152 東洋医学臨床論
頭痛といらだち、耳鳴り、口苦、浅い睡眠に、舌紅・脈弦数・胸脇苦満がそろうのは肝火亢進である。したがって4が最も適切である。
この症例は、いらだち・口が苦い・胸脇苦満・脈が弦という肝の所見に、舌が紅く脈が数という熱の所見が重なっている。肝の気が滞って熱化し、その火が上に昇ると頭痛・耳鳴り・目の症状となり、心神を乱して眠りが浅くなる。弦脈と胸脇苦満は肝・胆の領域を示す代表所見なので、この2つがそろえば肝の病証と決めてよい。閉経の記載につられて腎の証に流れやすいが、舌脈が虚ではなく実熱を示している点が決め手になる。治療は足の少陽経・足の厥陰経を瀉して肝火を鎮める方向をとる。
| 病証 | 主な所見 | 舌・脈 |
|---|---|---|
| 腎気虚 | 腰膝のだるさ・夜間頻尿・易疲労 | 舌淡、脈細弱 |
| 心脾両虚 | 動悸・健忘・不眠・食欲不振・軟便 | 舌淡、脈細弱 |
| 心腎不交 | 心煩・不眠・動悸・腰膝のだるさ・盗汗 | 舌紅少苔、脈細数 |
| 肝火亢進 | 頭痛・いらだち・耳鳴り・口苦・浅い睡眠・胸脇苦満 | 舌紅、脈弦数 |
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