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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q31H151 東洋医学臨床論
昨年閉経した47歳の女性では、卵巣の機能が低下してエストロゲンが減り、その負のフィードバックが外れて下垂体前葉からのゴナドトロピンが増える。したがって血中濃度が基準値より高いのは2である。
卵巣から分泌されるエストロゲンは、視床下部と下垂体に対して「もう出さなくてよい」と伝える負のフィードバックをかけている。閉経で卵巣の反応が乏しくなるとエストロゲンが減り、この抑制が外れるため、下垂体前葉は卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモン(あわせてゴナドトロピン=性腺刺激ホルモン)を増やして卵巣を刺激しようとする。結果として、閉経後はエストラジオールが低く、ゴナドトロピンが高いという組合せになる。頭痛・いらだち・耳鳴り・浅い睡眠といった訴えは更年期に多い不定愁訴で、この時期の内分泌の変化を押さえておくと解釈しやすい。
| 物質 | 出どころ | 閉経後の血中濃度 |
|---|---|---|
| ゴナドトロピン(FSH・LH) | 下垂体前葉 | 高くなる |
| エストラジオール | 卵巣 | 低くなる |
| バソプレシン | 下垂体後葉 | 閉経とは関係しない |
| プロスタグランジン | 局所の組織(内分泌腺ではない) | 閉経の指標にならない |
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