学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §16 食欲不振・胸やけ・悪心・嘔吐 ／ Q31H144
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q31H144 東洋医学臨床論
精神的な緊張で噯気（おくび）が頻回に起こり、胸脇部の脹痛と脈弦を認める。肝気の鬱滞が胃に及んで胃気が上に逆行した状態であり、気逆証と判定する。
気の病証は、足りない側（気虚→さらに進むと気陥・気脱）と、めぐりが乱れた側（気滞・気逆）に大きく分かれる。本症例は業務の繁忙という精神的ストレスが引き金で、胸脇部の脹痛（張った痛み）と脈弦という肝気鬱滞の所見がそろっている。滞った肝気が胃を犯すと、胃の和降（濁を下へ降ろす働き）が失われ、噯気・悪心・嘔吐といった上へ向かう症状が出る。これが胃気上逆＝気逆である。上へ突き上げる症状か、下へ落ちる症状か、足りない症状か、という向きで気の病証を見分けるとよい。治法は疏肝和胃・降逆で、太衝・内関などを用いる。
| 証 | 気の状態 | 特徴的な所見 |
|---|---|---|
| 気虚証 | 量が不足 | 倦怠感、無気力、息切れ、自汗、力が入らない |
| 気陥証 | 不足が進み下へ落ちる | 内臓下垂、脱肛、慢性下痢 |
| 気脱証 | 不足が極まり虚脱 | 意識障害、冷汗、脈がきわめて弱い |
| 気逆証 | めぐりが上へ逆行 | 噯気、悪心・嘔吐、吃逆、のぼせ。肝気犯胃では胸脇部の脹痛・脈弦を伴う |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。