学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §24 スポーツ：スポーツ障害（野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか） ／ Q29H138

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

スポーツ障害と罹患筋に対する局所治療穴の組合せで適切なのはどれか。

Q29H138　東洋医学臨床論

出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問138

選択肢

1 シンスプリント 　　　　　　 三陰交
2 ジャンパー膝 　　　　　　　 足三里
3 フォアハンドテニス肘 　　　 曲　池
4 野球肩 　　　　　　　　　　 雲　門

解答

正解1（シンスプリント 　　　　　　 三陰交）

解説

スポーツ障害の局所治療穴は「罹患している部位の上に取れるか」で決まる。シンスプリントの罹患部位は脛骨内側後縁で、三陰交がその部位に一致する。

シンスプリントは後脛骨筋・ヒラメ筋・長趾屈筋の牽引によって脛骨中下1/3の内側後縁に生じる骨膜炎で、施術対象となる筋は後脛骨筋である。三陰交は内果尖の上方3寸、脛骨内縁の後際にあって罹患部位そのものに重なる（同じ線上の漏谷＝内果尖の上方6寸も局所穴として使える）。ほかの3つは、罹患部位から外れた経穴を当てる典型的な誤答の作り方になっている。

✓ 1. 正しい
シンスプリント 　　　　　　 三陰交
シンスプリントの罹患部位は脛骨内側縁の後際で、三陰交（内果尖の上方3寸、脛骨内縁の後際）はその圧痛部に一致する。局所治療穴として適切な組合せである。
✗ 2. 誤り
ジャンパー膝 　　　　　　　 足三里
ジャンパー膝は膝蓋靱帯の炎症であり、局所穴は膝蓋靱帯外方の陥凹部にある犢鼻や、膝蓋骨底中央上際の鶴頂である。足三里は犢鼻の下方3寸で脛骨前縁の外1横指、前脛骨筋上にあり膝蓋靱帯部から外れる。
✗ 3. 誤り
フォアハンドテニス肘 　　　 曲　池
フォアハンドテニス肘は上腕骨内側上顆炎で、罹患筋は前腕の屈筋・回内筋群である。曲池は尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線の中点にある外側の穴で、内側上顆部には当たらない。内側なら少海を用いる。
✗ 4. 誤り
野球肩 　　　　　　　　　　 雲　門
野球肩の罹患局所は回旋筋腱板（とくに棘上筋）で、局所穴は肩髃や臑会である。雲門は前胸部・鎖骨下にあり、腱板や肩峰下の部位には届かない。

ポイント

  • シンスプリント＝後脛骨筋・ヒラメ筋・長趾屈筋の牽引による脛骨内側後縁の骨膜炎。局所穴は三陰交・漏谷。
  • ジャンパー膝＝膝蓋靱帯・大腿四頭筋。局所穴は犢鼻・鶴頂で、足三里は誤り。
  • テニス肘は外側（バックハンド＝伸筋群・曲池）と内側（フォアハンド＝屈筋回内筋群・少海）を取り違えない。
  • 野球肩＝棘上筋・回旋筋腱板。局所穴は肩髃・臑会で、雲門は誤り。
  • 重要用語: シンスプリント, 三陰交, 犢鼻, 曲池, 肩髃 を正確に理解しておくこと。

比較表

疾患罹患部位・罹患筋局所治療穴（正）誤答に使われる穴
シンスプリント脛骨内側後縁・後脛骨筋三陰交・漏谷陽陵泉・闌尾
ジャンパー膝膝蓋靱帯・大腿四頭筋犢鼻・鶴頂足三里・承筋
フォアハンドテニス肘前腕屈筋回内筋群・内側上顆少海（内側上顆部）曲池
野球肩回旋筋腱板・棘上筋肩髃・臑会雲門

キーワード

シンスプリント 三陰交 ジャンパー膝 犢鼻 テニス肘 曲池 野球肩 局所治療穴
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