「58歳の女性。主訴は右手掌の痛み・しびれ。痛みの部位は小指を除く手掌部である。」本症例の病態部位への刺鍼で適切なのはどれか。

解説

病態部位は手関節掌側の手根管である。手根管は橈側の舟状骨結節と尺側の豆状骨の間にあり、両者を結んだ線の中央が管の中央にあたる。

手根管は、手根骨が掌側につくるくぼみに屈筋支帯が張ってできる通路で、橈側の壁が舟状骨結節（橈側手根隆起）、尺側の壁が豆状骨（尺側手根隆起）にあたる。正中神経はこの管の中を通るので、両隆起を結ぶ線の中央が絞扼部の直上になる。刺鍼は神経そのものを傷つけないよう、深さと方向に注意して行う。