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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

四診法で得られた所見で予後が最も悪いのはどれか。

Q24H117 東洋医学臨床論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問117

選択肢

1 仮神
2 少気
3 畏寒
4 濇脈

解答

正解1(仮神)

解説

仮神は、重篤な患者に一時的に元気があるようにみえる状態で、四診所見のなかで最も予後が悪いとされる。

望診では神(生命力の現れ)をみる。得神・少神・失神・仮神と分けられ、仮神は生命力が尽きかけているのに一時的に元気がみえるもので、危険な徴候として扱われる。少気(声に力がなく息切れする)・畏寒(寒がる)・濇脈はいずれも虚や停滞を示すが、生命の危機を直接示す所見ではない。

✓ 1. 正しい
仮神
仮神は望診で診る神の異常で、重篤な状態にありながら一時的に元気がみえる状態とされる。四診で得られる所見のなかで最も予後が悪い。
✗ 2. 誤り
少気
少気は声に力がなく息切れするもので、聞診で捉える気虚の所見である。補気により改善が期待でき、予後が最も悪いとはいえない。
✗ 3. 誤り
畏寒
畏寒は寒がる訴えで、問診で捉える陽虚・寒証の所見である。温める治療の対象となり、予後が最も悪いとはいえない。
✗ 4. 誤り
濇脈
濇脈(渋脈)は流れが渋る脈で、切診で捉える血瘀や精血の不足を示す。予後が最も悪い所見ではない。

ポイント

  • 仮神=重篤な患者に一時的に元気がみえる状態。四診所見のなかで最も予後が悪い。
  • 神をみるのは望診。少気=聞診、畏寒=問診、濇脈=切診と、所見はどの診察法で得たものかを整理する。
  • 四診は合わせて解釈する(四診合参)。危険な所見があれば施術の適否を判断し、医療機関との連携を考える。
  • 重要用語: 仮神, 神, 少気, 濇脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

所見得られる診察法示すもの
仮神望診(神)重篤な状態での一時的な元気。予後が最も悪い
少気聞診気虚(声に力がない・息切れ)
畏寒問診陽虚・寒証(寒がる)
濇脈切診(脈診)血瘀・精血の不足
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