「38歳の女性。転職をきっかけに月経痛が増悪した。仕事が忙しくなるとイライラして症状もひどくなる。鍼灸院で肝気鬱結と言われた。」最も現れやすい所見はどれか。

解説

肝気鬱結と判断された症例で、気の停滞によって生じる所見を選ぶ。のどに何かがつかえた感じ（梅核気）が最も現れやすい。

肝は疏泄をつかさどり、気をのびやかにめぐらせる。ストレスや情志の抑圧でこの働きが滞ると、抑うつ・イライラ・ため息・胸脇や乳房の脹痛・月経不順といった症状が並び、脈は弦を呈する。のどのつかえ感である梅核気も、気が咽喉部で停滞して生じる代表的な所見である。仕事が忙しくなると症状が悪化するという増悪因子も、気の停滞が主体であることを裏づけている。それぞれの選択肢がどの臓腑・どの病態の所見かを整理しておくと、迷わずに選べる。