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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

痛む所が定まらない患者に対し、その部位を追いかけて次々と繰り返し刺鍼する十二刺はどれか。

Q22H122 東洋医学臨床論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問122

選択肢

1 短 刺
2 偶 刺
3 報 刺
4 輸 刺

解答

正解3(報 刺)

解説

痛む所が定まらないときに、その部位を追いかけて繰り返し刺すのは十二刺の報刺である。

十二刺は『霊枢』官鍼篇に示された刺法の分類で、病態別に偶刺・報刺・恢刺・斉刺・揚刺・直鍼刺・輸刺・短刺・浮刺・陰刺・傍鍼刺・賛刺の12種に分けられる。報刺は痛みの部位が移動して一定しないときに、そのつど痛む所を追って刺す方法である。刺法の名称は、適応(どんな病態か)と刺し方(どこにどう刺すか)の2点をセットにして覚えると、似た名称でも取り違えにくい。なお輸刺は九刺・十二刺・五刺のいずれにもあり、内容が異なる点に注意する。

✗ 1. 誤り
短 刺
短刺は骨痺に用い、鍼を揺らしながら深く刺入して骨に至らせる方法である。痛む部位を追って刺す方法ではない。
✗ 2. 誤り
偶 刺
偶刺は心痺(胸背の痛み)に用い、胸(前)と背(後)に1鍼ずつ前後から刺す方法で、のちの兪募配穴につながる。
✓ 3. 正しい
報 刺
報刺は痛む所が定まらないときに、その部位を追いかけて繰り返し刺す方法であり、本問の記述に一致する。
✗ 4. 誤り
輸 刺
十二刺の輸刺は気が盛んで熱があるときに、直入直出で深く刺し鍼数を少なくする方法である。同名の刺法が五刺・九刺にもあり内容が異なる。

ポイント

  • 十二刺=『霊枢』官鍼篇の刺法12種。
  • 報刺=痛みの部位が定まらないとき、痛む所を追って刺す。
  • 偶刺=心痺に前後から1鍼ずつ、恢刺=筋痺、斉刺=中央1鍼+両傍1鍼ずつ。
  • 短刺=骨痺(深く刺して骨に至らせる)。輸刺は九刺・十二刺・五刺で内容が異なる。
  • 重要用語: 十二刺, 報刺, 偶刺, 短刺, 輸刺 を正確に理解しておくこと。

比較表

刺法適応(病態)刺し方
報刺痛みの部位が定まらない痛む所を追って刺す
偶刺心痺(胸背の痛み)胸と背に前後1鍼ずつ
短刺骨痺揺らしながら深く刺入して骨に至らせる
輸刺(十二刺)気が盛んで熱がある直入直出で深く刺し、鍼数は少ない
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