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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q21H139 東洋医学臨床論
唾液分泌の低下と涙分泌の低下がそろい、シルマー試験陽性、抗Ro/SS-A抗体・抗La/SS-B抗体も陽性。外分泌腺を標的とする自己免疫疾患であるシェーグレン症候群と考えられる。
シェーグレン症候群は涙腺・唾液腺などの外分泌腺に慢性の炎症が起こり、腺組織が壊れて分泌が減る自己免疫疾患で、中年女性に多い。乾いた食べ物が飲み込みにくい、眼が乾く・ごろごろするといった訴えで気づかれる。シルマー試験は濾紙を下眼瞼にはさんで涙の分泌量を測る検査で、陽性は涙液減少を示す。抗Ro/SS-A抗体・抗La/SS-B抗体はこの疾患で検出される自己抗体である。他の膠原病を伴わないものを原発性、関節リウマチなどに合併するものを続発性と呼ぶ。
| 疾患 | 中心となる症状 | 代表的な検査所見 |
|---|---|---|
| 原発性シェーグレン症候群 | 口腔乾燥・眼球乾燥 | シルマー試験陽性、抗Ro/SS-A・抗La/SS-B抗体 |
| ベーチェット病 | 口腔内アフタ、外陰部潰瘍、皮膚症状、ぶどう膜炎 | ― |
| 全身性硬化症 | 皮膚硬化、レイノー現象 | ― |
| 全身性エリテマトーデス | 蝶形紅斑、光線過敏、多臓器障害 | 抗核抗体 |
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