「20歳の男性。社会人野球選手。連日バッティング練習を続けていたところ、グリップエンドが当たる左手根部に強い痛みを感じ…

解説

バットのグリップエンドが当たる手根部の痛みと、小指のしびれ・力の入りにくさ。この受傷機転と症状から、骨折しているのは有鈎骨である。

有鈎骨は手根骨の遠位列の尺側にあり、手のひら側に突き出す鈎（有鈎骨鈎）をもつ。バットやゴルフクラブのグリップエンドがこの鈎に繰り返し当たることで折れやすい。鈎のすぐ隣を尺骨神経が通るため、骨折や骨片・腫脹によって神経が障害され、小指と環指尺側のしびれ、手内在筋の脱力による握力低下を生じる。骨折が確認されている以上ただちに施術を行う状態ではなく、まず医療機関の管理下に置く。固定期は患部を避けて周囲の循環改善と筋萎縮予防を行い、固定除去後に可動域と筋力の回復を目的とした施術に移る。