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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

下の歯の痛みの軽減を目的として循経取穴をする場合、適切な経穴はどれか。

Q18H132 東洋医学臨床論

出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問132

選択肢

1 手三里
2 足三里
3 支溝
4 外丘

解答

正解1(手三里)

解説

下歯の痛みは手の陽明大腸経の流注に一致します。循経取穴では大腸経の経穴である手三里を用います。

循経取穴とは、症状のある部位を通る経脈を選び、その経脈の遠隔部の経穴を用いる取穴法です。足の陽明胃経は上歯中に入り、手の陽明大腸経は下歯中に入るので、下歯痛では手の陽明大腸経を選びます。同経の遠隔穴としては合谷(原穴)・温溜(郄穴)・手三里などが用いられ、実際に過去の出題でもこれらが正答になっています。上下で手足が入れ替わるところが最大の落とし穴です。

✓ 1. 正しい
手三里
手三里は前腕後外側、手の陽明大腸経上にある穴です。大腸経は下歯中に入るため、下歯痛の循経取穴として適切です。
✗ 2. 誤り
足三里
足三里は足の陽明胃経の経穴です。胃経は上歯中に入るので、下歯の痛みではなく上歯の痛みに対応します。
✗ 3. 誤り
支溝
支溝は手の少陽三焦経の経穴です。三焦経は歯中に入らないため、下歯痛の循経取穴にはなりません。
✗ 4. 誤り
外丘
外丘は足の少陽胆経の郄穴です。胆経は側頭部や体側を巡る経で、歯には流注しません。

ポイント

  • 下歯=手の陽明大腸経、上歯=足の陽明胃経。上下で手足が入れ替わる。
  • 下歯痛の循経取穴の代表は手三里・合谷(原穴)・温溜(郄穴)。
  • 上歯痛では内庭など足の陽明胃経の経穴を用いる。
  • 循経取穴は経脈の流注に基づく遠隔取穴で、罹患部に取る局所取穴とは考え方が異なる。
  • 重要用語: 循経取穴, 手の陽明大腸経, 手三里, 合谷, 温溜 を正確に理解しておくこと。

比較表

選択肢所属経脈歯痛との関係
手三里手の陽明大腸経下歯中に入る=下歯痛の循経取穴
足三里足の陽明胃経上歯中に入る=上歯痛に対応
支溝手の少陽三焦経歯には流注しない
外丘足の少陽胆経歯には流注しない
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