学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q18H131

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

顎関節症の開口障害に対する局所治療穴として適切なのはどれか。

Q18H131　東洋医学臨床論

出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問131

選択肢

1 瞳子膠
2 聴宮
3 浮白
4 迎香

解答

正解2（聴宮）

解説

顎関節症の開口障害では、顎関節とその周囲の咀嚼筋に局所治療を行います。選択肢のうち顎関節部に位置するのは聴宮です。

顎関節症は顎関節や咀嚼筋の疼痛・関節雑音・開口障害を主症状とする一群です。局所治療穴は顎関節の直上や周囲に取り、下関（頬骨弓下縁と下顎切痕の間）や頬車（咬筋隆起部）、そして顎関節の後方にあたる聴宮・耳門・翳風が用いられます。聴宮は耳珠中央の前方、口を開けたときにできる陥凹部にあり、顎関節のすぐ後方に位置するため開口障害の局所治療に適します。咀嚼筋（咬筋・側頭筋）への手技も併せて行います。

✗ 1. 誤り
瞳子膠
瞳子髎は外眼角の外方にある穴で、目の周囲の施術に用います。顎関節部からは離れており、開口障害の局所治療穴にはなりません。
✓ 2. 正しい
聴宮
聴宮は耳珠中央の前方の陥凹部にあり、顎関節のすぐ後方に位置します。開口障害に対する局所治療穴として適切です。
✗ 3. 誤り
浮白
浮白は側頭部で耳の上後方にある穴です。顎関節や咀嚼筋の部位ではないため、開口障害の局所治療には当たりません。
✗ 4. 誤り
迎香
迎香は鼻翼外縁の中点と同じ高さの鼻唇溝中にある穴で、鼻の症状に用います。顎関節部ではありません。

ポイント

  • 顎関節症＝顎関節や咀嚼筋の疼痛・関節雑音・開口障害。
  • 局所治療穴は顎関節部とその周囲: 下関・頬車・聴宮・耳門・翳風。
  • 咀嚼筋（咬筋・側頭筋・翼突筋）は三叉神経（下顎神経）支配で、顔面神経支配の表情筋とは区別する。
  • 開口障害に発熱・腫脹を伴う場合は感染症を疑い、受診を優先する。
  • 重要用語: 顎関節症, 開口障害, 聴宮, 下関, 咀嚼筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位顎関節症での位置づけ
聴宮耳珠中央の前方の陥凹部顎関節の後方。開口障害の局所治療穴
下関頬骨弓下縁と下顎切痕の間顎関節の直上。局所治療穴の代表
頬車下顎角の前上方（咬筋隆起部）咬筋への局所治療
瞳子髎・浮白・迎香外眼角外方／耳の上後方／鼻唇溝顎関節部ではない

キーワード

顎関節症 開口障害 聴宮 下関 頬車 咀嚼筋 局所治療穴
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。