「本態性高血圧で降圧薬を服用している78歳の男性。…

解説

随時血圧の測定は、原則として坐位で行う。仰臥位で測るという記述が誤りである。

血圧は測る条件で値が変わるため、手順が決まっている。診察時にその場で測る随時血圧は、椅子に腰かけて背もたれに寄りかかり、しばらく安静にしてから測るのが原則で、臥位で測るのは起立性低血圧を調べるなど目的が限られる。腕の位置が心臓より高いと低く、低いと高く出るため、上腕は心臓の高さに合わせる。マンシェットを加圧してから減圧するとき、最初に聞こえる音（コロトコフ音の第1点＝スワンの第1点）が収縮期血圧、音が消える点（第5点）が拡張期血圧である。減圧が速すぎると値を読み落とすため、1秒あたり2〜3mmHg程度でゆっくり下げる。