後頭部の痛みに対し、遠道刺として取穴される要穴はどれか。

解説

後頭部・項部を通るのは足の太陽膀胱経です。遠道刺として下肢に取るなら、膀胱に配当された下合穴であり膀胱経の合穴でもある委中が適切です。

遠道刺は九刺の一つで、病が上（頭項部など）にあるときに下＝下肢の穴を取る刺法で、古典では六腑の下合穴（府腧）を取るとされます。4つの選択肢はいずれもその下合穴（膀胱＝委中、大腸＝上巨虚、胃＝足三里、三焦＝委陽）なので、「下合穴かどうか」では絞れません。決め手は「どの腑に配当された下合穴か」です。後頭部から項・背腰部・下肢後面を下るのは足の太陽膀胱経なので、膀胱に配当された下合穴である委中を取ります。委陽は同じ膝窩にあり膀胱経の経脈上に位置しますが、下合穴としては三焦のものなので、位置ではなく配当で見分けます。なお四総穴では頭項部は列缺、腰背部は委中と配当されるので、四総穴を根拠に問われる設問とは答えが変わります。