学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q10H130
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q10H130 東洋医学臨床論
片頭痛は頭蓋外血管の拡張が痛みに関与するため、頭部局所への刺鍼で血管が拡張すると症状が悪化する恐れがあります。
片頭痛は、頭蓋外血管の拡張と三叉神経血管系の活性化によって拍動性の痛みが数時間から1日続くもので、発作時の治療方針は「頭蓋外血管を収縮させる」ことです。したがって発作時に頭部局所へ刺鍼したり揉捏したりすると、血管が広がって痛みが強まる恐れがあります。反対に、緊張型頭痛や頸椎症・眼精疲労に伴う頭痛は筋の持続収縮と血流低下が背景にあるので、局所の血流を増やす方向の施術がそのまま治療になります。同じ「頭痛」でも、血管を広げてよいのか収縮させたいのかで手当てが逆になる点が最大の分かれ目です。
| 頭痛 | 機序 | 頭部局所への刺鍼・揉捏 |
|---|---|---|
| 片頭痛（発作時） | 頭蓋外血管の拡張 | 血管拡張で増悪の恐れ。避ける |
| 緊張型頭痛 | 筋の持続収縮と血流低下 | 筋緊張の緩和・循環改善として行える |
| 変形性頸椎症による頭痛 | 頸部筋の緊張・神経の刺激 | 行える（スラスト法は避ける） |
| 眼精疲労による頭痛 | 眼周囲・後頸部の筋疲労 | 行える |
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