学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q09H126

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

スポーツ障害と罹患局所への治療穴との組合せで適切でないのはどれか。

Q09H126 東洋医学臨床論

出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問126

選択肢

1 野球肩 - 臑会
2 ジャンパー膝 - 犢鼻
3 アキレス腱炎 - 承筋
4 フォアハンドテニス肘 - 曲池

解答

正解4(フォアハンドテニス肘 - 曲池)

解説

局所治療穴は罹患している腱・筋の真上またはその近くに取り、腱そのものの上に取れない場合はその腱を引く筋の筋腹上に取る。フォアハンドテニス肘は内側上顆の障害なので、外側上顆側にある曲池は局所穴として合わない。

テニス肘は打法で傷む側が入れ替わり、バックハンドは外側上顆(前腕伸筋群)、フォアハンドは内側上顆(前腕屈筋・回内筋群)が障害される。曲池は尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線の中点にあり、外側上顆炎=バックハンド側の局所穴である。フォアハンドテニス肘では内側上顆前縁の少海や前腕前内側部を用いる。ほかの3つは罹患部位そのものか、その罹患筋の筋腹上に取れている。犢鼻は膝蓋靱帯外方の陥凹部で傷んだ靱帯の直近、臑会は三角筋の後下縁で腱板を覆う肩の局所、承筋は腓腹筋の両筋腹の間でアキレス腱を引く下腿三頭筋の筋腹上にあたる。腱の上に直接取りにくい部位では、このように罹患筋の筋腹上を局所穴とする。

✗ 1. 正しい
野球肩 - 臑会
臑会は三角筋の後下縁、肩峰角の下3寸にあり肩の局所穴である。野球肩の罹患部位(腱板・肩甲帯)に一致するため適切である。
✗ 2. 正しい
ジャンパー膝 - 犢鼻
犢鼻は膝蓋靱帯外方の陥凹部にあり、ジャンパー膝で障害される膝蓋靱帯の直近である。局所治療穴として適切である。
✗ 3. 正しい
アキレス腱炎 - 承筋
承筋は腓腹筋の両筋腹の間、膝窩横紋の下5寸にあり、アキレス腱炎の罹患筋である下腿三頭筋の上にあたる。適切である。
✓ 4. 誤り
フォアハンドテニス肘 - 曲池
フォアハンドテニス肘は上腕骨内側上顆炎であり、罹患部位は肘の内側である。曲池は尺沢と外側上顆を結ぶ線の中点=外側にあるので、局所治療穴としては合わない。内側上顆部の少海や前腕前内側部を用いる。

ポイント

  • フォアハンド=内側上顆炎=屈筋回内筋群=少海・前腕前内側部。
  • バックハンド=外側上顆炎=前腕伸筋群=曲池。
  • 野球肩=臑会・肩髃、ジャンパー膝=犢鼻・鶴頂、アキレス腱炎=承筋。
  • 「内外を入れ替える」のが組合せ問題の代表的な誤答の作り方。
  • 重要用語: フォアハンドテニス肘, 上腕骨内側上顆炎, 曲池, 少海 を正確に理解しておくこと。

比較表

障害罹患局所局所治療穴(正)
野球肩棘上筋・回旋筋腱板臑会・肩髃
ジャンパー膝膝蓋靱帯犢鼻・鶴頂
アキレス腱炎下腿三頭筋・アキレス腱承筋
フォアハンドテニス肘内側上顆・屈筋回内筋群少海(曲池は誤り)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。