次の文で示す患者の病証に対する治療で適切なのはどれか。「29歳の女性。出産後より肩こりが起こった。目のかすみがあり、爪は白っぽい。脈状は細。」

解説

出産による失血で肝血が不足し、頸肩部を巡る経絡が滋養されずに起こった肩こりである。目のかすみ・爪の色の白さ・細脈はいずれも肝血虚の所見なので、肝の血を補う。

肝は血を蔵し、その状態は目と爪にあらわれる。血が足りなければ経絡と筋を潤せず、頸肩部の筋が硬くなって肩こりになる。細脈は脈管を満たす血が少ないことを示す所見である。出産・月経・慢性の出血は肝血虚の代表的な誘因で、目のかすみ・めまい・不眠・筋のひきつり・舌淡がそろって現れやすい。同じ肩こりでも、イライラして弦脈なら肝気鬱結、ほてり・耳鳴り・腰の重だるさなら腎陰虚と、随伴症状と脈状で分ける。