学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q05H125
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q05H125 東洋医学臨床論
下部頸椎の棘突起直側への刺鍼が効くのは、頸部の後屈で上肢に症状が出る場合です。「空を見上げると腕が痛む」がこれにあたります。
頸部を後屈すると椎間孔が狭くなり、そこを通る神経根が圧迫されて上肢に放散痛が生じます。これが頸椎症性神経根症で、ジャクソンテストやスパーリングテストが陽性となる病態です。刺鍼はその責任高位の椎間、すなわち下部頸椎の棘突起の直側に行い、椎間孔周囲の緊張をゆるめます。各選択肢がどの動作でどこを狭くしているかを読み取れば、頸椎由来かどうかは動作の記述だけで見分けられます。
| 訴え | 考えられる病態 | 施術・刺鍼部位 |
|---|---|---|
| 腕を背中にまわすと肩が痛む | 肩関節周囲炎（結帯動作の制限） | 肩関節周囲 |
| つり革でつかまると指先がしびれる | 胸郭出口症候群（過外転型） | 小胸筋部・鎖骨周囲 |
| 空を見上げると腕が痛む | 頸椎症性神経根症 | 下部頸椎棘突起の直側 |
| 腕枕の後に手関節が伸びない | 橈骨神経麻痺（下垂手） | 上腕の橈骨神経走行上 |
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