「38歳の男性。肥満体型。猛暑日が続き熱中症予防のため多飲していた。…

解説

同じ高血糖の症例で、避けるべき飲料を問う。糖質を含むスポーツドリンクを口渇のままに飲み続けると血糖がさらに上がり、多尿・脱水・口渇の悪循環を招くため最も避けるべきである。

脱水による口渇を糖入りの清涼飲料でうるおすと、血糖が一段と上がって利尿と脱水がさらに進み、また渇いて飲むという悪循環に陥る。糖分を含む清涼飲料の多飲でこの悪循環が起こり著しい高血糖に至るものはペットボトル症候群（清涼飲料水ケトーシス）と呼ばれ、肥満のある若年から中年の男性が夏に発症しやすい型として知られる。本例はまさにこの経過であるから、まず糖を含む飲料をやめ、水分は水・麦茶・無糖の炭酸水など糖を含まないものでとるよう伝える。発汗が多い時期の電解質の補い方や飲水量、血糖の管理については主治医の指示に従うよう説明する。施術は糖尿病に伴うしびれ・こむら返り・倦怠感・肩こりなどへの対症的な関わりと生活指導の支援として位置づける。