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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

前方コンパートメント症候群の罹患筋はどれか。

Q32A126　東洋医学臨床論

出典：第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2024）問126

選択肢

1 長腓骨筋
2 長母趾屈筋
3 長趾伸筋
4 足底筋

解答

正解3（長趾伸筋）

解説

前方コンパートメントには前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋が入る。選択肢のうちこれに当たるのは長趾伸筋である。

前方コンパートメントは脛骨・腓骨・骨間膜と下腿筋膜で囲まれた区画で、足関節の背屈と足趾の伸展にはたらく筋が入り、深腓骨神経が支配する。ランニングで区画内圧が上がると下腿前方に痛みと緊満感が出て、安静で軽快するのが慢性型の典型である。区画ごとに入る筋を覚えておくと、症状の部位から責任区画を絞ることができる。局所治療穴としては前脛骨筋上の下巨虚や解谿を用いる。

✗ 1. 誤り
長腓骨筋
長腓骨筋は外側コンパートメントに含まれる筋で、浅腓骨神経が支配する。前方コンパートメントの筋ではない。
✗ 2. 誤り
長母趾屈筋
長母趾屈筋は深後方コンパートメントに含まれる筋で、脛骨神経が支配する。前方に入るのは長母趾伸筋である。
✓ 3. 正しい
長趾伸筋
長趾伸筋は前脛骨筋・長母趾伸筋とともに前方コンパートメントに含まれる。前方コンパートメント症候群の罹患筋として正しい。
✗ 4. 誤り
足底筋
足底筋は下腿後面の浅層にある小さな筋で、前方コンパートメントには含まれない。

ポイント

  • 前方コンパートメント＝前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋／深腓骨神経。
  • 外側＝長腓骨筋・短腓骨筋／浅腓骨神経。浅後方＝腓腹筋・ヒラメ筋／脛骨神経。深後方＝後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋／脛骨神経。
  • 慢性（労作性）型は運動で出現し安静で軽快する。急性型は緊急の筋膜切開が必要で施術の対象ではない。
  • 前方コンパートメントの局所治療穴は下巨虚（小腸の下合穴）・解谿。
  • 重要用語: 前方コンパートメント症候群, 長趾伸筋, 深腓骨神経, 下巨虚, 筋膜切開 を正確に理解しておくこと。

比較表

区画含まれる主な筋支配神経
前方前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋深腓骨神経
外側長腓骨筋・短腓骨筋浅腓骨神経
浅後方腓腹筋・ヒラメ筋脛骨神経
深後方後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋脛骨神経

キーワード

前方コンパートメント症候群 長趾伸筋 前脛骨筋 深腓骨神経 長腓骨筋 長母趾屈筋 下腿
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