学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q32A125

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

シンスプリントの罹患部位に対する局所治療穴として適切なのはどれか。

Q32A125 東洋医学臨床論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問125

選択肢

1 三陰交
2 承山
3 膝陽関
4 豊隆

解答

正解1(三陰交)

解説

シンスプリントの罹患部位は脛骨中下1/3の内側後縁で、その部位に一致する経穴は三陰交である。

シンスプリントは後脛骨筋・ヒラメ筋・長趾屈筋の牽引によって脛骨の内側後縁に骨膜炎を生じる使い過ぎ障害で、ランニングやジャンプの繰り返しで起こる。痛みは脛骨内側縁の後際に沿って帯状に出て、足の底屈・内反の抵抗運動で誘発される。三陰交は内果尖の上方3寸、脛骨内縁の後際にあり、この圧痛部にそのまま重なる。同じ線上にある漏谷(内果尖の上方6寸)も局所穴として用いられる。強い限局した圧痛があるときは脛骨疲労骨折を疑い、医療機関につなぐ。

✓ 1. 正しい
三陰交
三陰交は下腿内側で脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸にある。シンスプリントの罹患部位である脛骨内側後縁に一致し、局所治療穴として適切である。
✗ 2. 誤り
承山
承山は下腿後面で、腓腹筋筋腹とアキレス腱の移行部にある。下腿後面の穴であり、脛骨内側縁の圧痛部からは外れる。
✗ 3. 誤り
膝陽関
膝陽関は膝外側で大腿骨外側上顆の後上縁にある。膝の外側の穴で、腸脛靱帯炎に対応する部位であり本症の局所穴ではない。
✗ 4. 誤り
豊隆
豊隆は下腿前外側で前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸にある。下腿の外側前面であり、脛骨内側後縁とは反対側にあたる。

ポイント

  • シンスプリント=脛骨中下1/3の内側後縁の骨膜炎。罹患筋は後脛骨筋(ヒラメ筋・長趾屈筋も関与)。
  • 局所治療穴は三陰交(内果尖の上方3寸)・漏谷(内果尖の上方6寸)。いずれも脛骨内縁の後際。
  • 足の底屈・内反の抵抗運動で疼痛が誘発される(後脛骨筋の収縮)。
  • 限局した圧痛や叩打痛が強いときは脛骨疲労骨折を疑い、医療機関の受診を勧める。
  • 重要用語: シンスプリント, 後脛骨筋, 三陰交, 漏谷, 脛骨疲労骨折 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位対応する障害
三陰交下腿内側、脛骨内縁の後際、内果尖の上方3寸シンスプリント
承山下腿後面、腓腹筋筋腹とアキレス腱の移行部下腿三頭筋・アキレス腱の障害
膝陽関膝外側、大腿骨外側上顆の後上縁腸脛靱帯炎
豊隆下腿前外側、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸下腿前面の筋の障害
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。