学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり / Q31A145
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q31A145 東洋医学臨床論
右肘内側の痛みに続いて同じ側の小指と小指球にしびれが出たので、肘部管で尺骨神経が絞扼されたと考える。尺骨神経麻痺で陽性となるのはフロマン徴候である。
尺骨神経は上腕骨内側上顆の後方の尺骨神経溝から肘部管を通るため、肘の内側を酷使すると圧迫されやすい。太鼓を打つように前腕を繰り返し使う動作が続くと、この部で神経が刺激され、支配領域である小指と小指球にしびれが出る。フロマン徴候は、母指と示指で紙をつまませたときに、麻痺した母指内転筋の代わりに長母指屈筋が働いて母指の指節間関節が曲がってしまう所見で、尺骨神経麻痺を示す。
| 徴候・検査 | 調べる神経・組織 | 対応する病態 |
|---|---|---|
| フロマン徴候 | 尺骨神経(母指内転筋) | 肘部管症候群など尺骨神経麻痺 |
| ファレンテスト | 正中神経(手根管) | 手根管症候群 |
| アイヒホッフテスト | 長母指外転筋腱・短母指伸筋腱 | ドケルバン病 |
| ティアドロップ徴候 | 前骨間神経(正中神経の枝) | 前骨間神経麻痺 |
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