学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ / Q31A143
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q31A143 東洋医学臨床論
坐位で橈骨動脈を触知しながら、頸部を後屈・患側へ回旋させ、深く息を吸わせて拍動の減弱をみるのはアドソンテスト。斜角筋部での鎖骨下動脈・腕神経叢の圧迫(胸郭出口症候群)を確かめる検査。
胸郭出口症候群は、斜角筋間・肋鎖間隙・小胸筋下の3か所で腕神経叢と鎖骨下動静脈が圧迫されて起こる。どの誘発テストが陽性かで絞扼部位が決まり、そのまま施術部位・局所治療穴が決まるため、検査ごとに「作る肢位」と「見る指標」を対にして覚える。頸が太くいかり肩という体型も斜角筋部での絞扼を示唆する所見として読む。なお胸郭出口症候群と判断するには、ジャクソンテスト・スパーリングテストが陰性であること(頸椎由来の除外)も合わせて確認する。
| 検査 | つくる肢位 | みる指標 | 示す絞扼部位 |
|---|---|---|---|
| アドソンテスト | 頸部後屈・患側回旋+深吸気 | 橈骨動脈の拍動減弱 | 斜角筋部 |
| モーレイテスト | 鎖骨上窩(斜角筋部)を押圧 | 上肢への放散痛 | 斜角筋部 |
| エデンテスト | 肩甲帯を後下方に引く | 拍動・症状の変化 | 肋鎖間隙 |
| ライトテスト | 肩90度外転・外旋(過外転位) | 拍動・症状の変化 | 小胸筋下 |
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