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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q31A130 東洋医学臨床論
昨夜からの急な発症で、発熱と発汗があり、舌質紅・脈浮数を呈するのは外から邪を受けた表証（外感）の頭痛である。したがって1の「風邪を散らす。」が最も適切である。
脈が浮くのは正気が体表で邪と争っているしるしで、発症からの日が浅い外感の代表所見である。これに発熱・発汗と、熱を示す舌質紅・数脈が加わるので、風の邪が熱を帯びて体表を犯した状態（表証）と読む。治療は邪を体表から追い出す方向、すなわち風邪（ふうじゃ）を散らす（解表する）ことになる。内傷（肝陽・腎陰・痰熱）の頭痛は経過が長く、脈も浮かないので、発症の速さと脈の浮沈でまず外感か内傷かを分けるのが手順である。
| 外感の頭痛 | 内傷の頭痛 | |
|---|---|---|
| 発症 | 急（数日以内） | 緩やか・反復・慢性 |
| 随伴症状 | 発熱・悪寒・発汗など全身症状 | めまい・耳鳴り・疲労など臓腑の症状 |
| 脈 | 浮（数または緊） | 弦・細・滑など（浮かない） |
| 治療方針 | 邪を散らす（解表） | 臓腑の虚実を補瀉する |
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