次の文で示す病証に対して原穴に治療する場合、最も適切なのはどれか。「75歳の男性。最近ひどい寝汗で、夜中に目が覚めると耳鳴りがする。日中は腰痛と難聴を自覚。舌質は紅、舌苔は少、脈は細数を認める。」

Question

次の文で示す病証に対して原穴に治療する場合、最も適切なのはどれか。 「75歳の男性。最近ひどい寝汗で、夜中に目が覚めると耳鳴りがする。日中は腰痛と難聴を自覚。舌質は紅、舌苔は少、脈は細数を認める。」

Accepted Answer

3（太 渓）　ひどい寝汗、夜間の耳鳴り、腰痛と難聴、舌質紅で少苔、脈細数から腎陰虚と判断し、腎の原穴である太渓を用いる。盗汗（寝汗）・舌が紅く苔が少ない・脈が細数は、陰液が不足して虚熱が生じた陰虚の典型的な所見である。あわせて腰痛・難聴・耳鳴りという腎に関わる症状が並んでおり、高齢であることも腎の衰えを支持する。腎は耳に開竅するとされ、耳鳴り・難聴の虚証は腎の不足として扱う。原穴は臓腑の原気が留まる穴で、証で決めた臓の原穴を選ぶ。腎の原穴は内果とアキレス腱の間に取る太渓である。✗ 1. 誤り太 淵太淵は手の太陰肺経の原穴（脈会でもある）である。空咳やのどの乾きなど肺の症状が中心の場合に選ぶ穴で、本例の腎の所見には対応しない。✗ 2. 誤り太 白太白は足の太陰脾経の原穴である。食欲不振・軟便・倦怠感など脾の症状が中心のときに用いる。本例では脾の所見が挙がっていない。✓ 3. 正しい太 渓太渓は足の少陰腎経の原穴である。盗汗・舌紅少苔・脈細数の陰虚に、腰痛・耳鳴り・難聴という腎の症状が重なる本例に適合する。✗ 4. 誤り太 衝太衝は足の厥陰肝経の原穴である。怒りっぽい・胸脇部の張り・脈弦など肝の所見があるときに選ぶ穴で、本例の像とは異なる。

次の文で示す病証に対して原穴に治療する場合、最も適切なのはどれか。…

問題

選択肢

解答

解説

ポイント

比較表

キーワード

臓	原穴	選ぶ手がかりとなる所見
肺	太淵	空咳、のどの乾き、息切れ、風邪を引きやすい
脾	太白	食欲不振、軟便、倦怠感、舌淡・脈弱
腎	太渓	腰痛、耳鳴り・難聴、夜間頻尿、盗汗、脈細数
肝	太衝	怒りっぽい、胸脇部の張り、脈弦