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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

下腿コンパートメント症候群と障害される筋の組合せで正しいのはどれか。

Q31A124　東洋医学臨床論

出典：第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2023）問124

選択肢

1 前方コンパートメント ――― 短腓骨筋
2 外方コンパートメント ――― 長指伸筋
3 浅後方コンパートメント ――― 後脛骨筋
4 深後方コンパートメント ――― 長指屈筋

解答

正解4（深後方コンパートメント ――― 長指屈筋）

解説

下腿の4つのコンパートメントのうち、深後方コンパートメントに含まれるのは後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋である。

下腿は骨・骨間膜・筋膜で前方・外側・浅後方・深後方の4区画に区切られ、それぞれに入る筋と支配神経が決まっている。運動によって区画内圧が上がるとその区画の筋に痛みや緊満感が出るため、区画と筋の対応を押さえておくと、症状の部位から責任区画を絞れる。深後方は下腿後面の深層で、足関節の底屈と足趾の屈曲、足の内がえしにはたらく筋が入る。

✗ 1. 誤り
前方コンパートメント ――― 短腓骨筋
短腓骨筋は外側コンパートメントに含まれる筋である。前方コンパートメントに入るのは前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋である。
✗ 2. 誤り
外方コンパートメント ――― 長指伸筋
長趾伸筋は前方コンパートメントに含まれる筋である。外側コンパートメントに入るのは長腓骨筋・短腓骨筋である。
✗ 3. 誤り
浅後方コンパートメント ――― 後脛骨筋
後脛骨筋は深後方コンパートメントに含まれる筋である。浅後方コンパートメントに入るのは腓腹筋・ヒラメ筋である。
✓ 4. 正しい
深後方コンパートメント ――― 長指屈筋
深後方コンパートメントには後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋が含まれる。長趾屈筋との組合せは正しい。

ポイント

  • 前方＝前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋／深腓骨神経。
  • 外側＝長腓骨筋・短腓骨筋／浅腓骨神経。
  • 浅後方＝腓腹筋・ヒラメ筋／脛骨神経。
  • 深後方＝後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋／脛骨神経。
  • 重要用語: コンパートメント症候群, 深後方コンパートメント, 長趾屈筋, 後脛骨筋, 脛骨神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

区画含まれる主な筋支配神経
前方前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋深腓骨神経
外側長腓骨筋・短腓骨筋浅腓骨神経
浅後方腓腹筋・ヒラメ筋脛骨神経
深後方後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋脛骨神経

キーワード

コンパートメント症候群 深後方コンパートメント 長趾屈筋 後脛骨筋 長腓骨筋 長趾伸筋 下腿
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