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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

グラスピングテストの押圧部位に最も近い経穴はどれか。

Q31A109 東洋医学臨床論

出典:第31回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2023)問109

選択肢

1 環 跳
2 風 市
3 膝陽関
4 陽陵泉

解答

正解3(膝陽関)

解説

グラスピングテストは腸脛靱帯炎の検査で、押圧するのは摩擦が起こる大腿骨外側上顆部である。その部位に最も近い経穴は膝陽関である。

腸脛靱帯炎は、膝の屈伸のたびに腸脛靱帯が大腿骨外側上顆の上を前後に移動して摩擦を生じる使い過ぎ障害である。したがって痛みの源も、検査で押さえる場所も大腿骨外側上顆部になる。膝陽関は膝外側で、大腿二頭筋腱と腸脛靱帯の間の陥凹部、大腿骨外側上顆の後上縁に取る穴で、この摩擦部位に最も近い。同じ外側の穴でも、環跳は殿部、風市は大腿の中ほど、陽陵泉は下腿と、いずれも上顆から離れる。

✗ 1. 誤り
環 跳
環跳は殿部で、大転子の頂点と仙骨裂孔を結ぶ線上、大転子頂点から3分の1に取る。股関節の高さにあり、膝の大腿骨外側上顆からは大きく離れている。
✗ 2. 誤り
風 市
風市は大腿部外側で、直立して上肢を下垂したとき中指頭があたる腸脛靱帯後方の陥凹部に取る。腸脛靱帯の走行上ではあるが大腿の中ほどで、摩擦が起こる外側上顆部より近位である。
✓ 3. 正しい
膝陽関
膝陽関は膝外側で大腿二頭筋腱と腸脛靱帯の間の陥凹部、大腿骨外側上顆の後上縁にある。グラスピングテストで押圧する外側上顆部に最も近い。
✗ 4. 誤り
陽陵泉
陽陵泉は下腿外側の腓骨頭前下方の陥凹部にある。膝関節裂隙より遠位で、大腿骨外側上顆よりも下方に外れる。

ポイント

  • グラスピングテスト=腸脛靱帯炎の検査。摩擦部位である大腿骨外側上顆部を押さえて膝を屈伸させる。
  • 膝陽関=膝外側、大腿二頭筋腱と腸脛靱帯の間の陥凹部、大腿骨外側上顆の後上縁。
  • 外側の穴の高さの順:環跳(殿部)→風市(大腿中ほど)→膝陽関(外側上顆)→陽陵泉(腓骨頭前下方)。
  • 腸脛靱帯炎の施術は腸脛靱帯・大腿筋膜張筋・大殿筋と、外側上顆部の圧痛点に行う。
  • 重要用語: グラスピングテスト, 腸脛靱帯炎, 大腿骨外側上顆, 膝陽関, 風市 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位高さの目安
環跳殿部、大転子頂点と仙骨裂孔を結ぶ線上股関節
風市大腿部外側、腸脛靱帯の後方陥凹部大腿の中ほど
膝陽関膝外側、大腿骨外側上顆の後上縁大腿骨外側上顆
陽陵泉下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部下腿近位
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