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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

「84歳の女性。主訴は倦怠感。最近、身体がだるく、動くのが面倒になった。…

Q30A143 東洋医学臨床論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問143

問題

「84歳の女性。主訴は倦怠感。最近、身体がだるく、動くのが面倒になった。意欲が低下し、体重が減少した。病院では加齢による筋力低下と言われた。」確定診断に用いないのはどれか。

選択肢

1 歩行速度
2 骨格筋量
3 踵膝試験
4 5 回椅子立ち上がりテスト

解答

正解3(踵膝試験)

解説

加齢による筋力低下(サルコペニア)の判定に使うのは、骨格筋量と筋力・身体機能の指標である。踵膝試験は協調運動をみる検査で判定には用いない。

サルコペニアは、加齢に伴って骨格筋量が減り、筋力の低下または身体機能の低下を伴う状態をいう。判定には骨格筋量(骨格筋量指数)、握力(筋力)、歩行速度や5回椅子立ち上がりテスト(身体機能)を用いる。踵膝試験は仰臥位で一方の踵を反対側の膝にのせ、下腿の前面をすべり降ろさせる検査で、小脳性の協調運動障害の有無をみるものである。筋量も筋力も評価しないため、この判定には使わない。

✗ 1. 正しい
歩行速度
歩行速度は身体機能の指標として、サルコペニアの判定に用いられる。
✗ 2. 正しい
骨格筋量
骨格筋量(骨格筋量指数)は、サルコペニアの判定の中心になる指標である。
✓ 3. 誤り
踵膝試験
踵膝試験は小脳性の協調運動障害をみる検査で、筋量・筋力・身体機能のいずれも評価しない。サルコペニアの判定には用いない。
✗ 4. 正しい
5 回椅子立ち上がりテスト
5回椅子立ち上がりテストは、立ち座りに要する時間から下肢の筋力と身体機能をみるもので、サルコペニアの判定に用いられる。

ポイント

  • サルコペニア=加齢に伴う骨格筋量の減少+筋力低下または身体機能低下
  • 判定に用いるのは 骨格筋量・握力・歩行速度(または5回椅子立ち上がりテスト)
  • 踵膝試験は小脳性の協調運動をみる検査
  • 検査は「何を測る道具か」で分けて覚える
  • 重要用語: サルコペニア, 骨格筋量, 5回椅子立ち上がりテスト, 踵膝試験 を正確に理解しておくこと。

比較表

検査測るものサルコペニアの判定
歩行速度身体機能用いる
骨格筋量筋量用いる
5回椅子立ち上がりテスト下肢筋力・身体機能用いる
踵膝試験小脳性の協調運動用いない
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