学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §28 出題基準外の主題 ／ Q30A127

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

遊走性の痛みの原因となる外邪はどれか。

Q30A127　東洋医学臨床論

出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問127

選択肢

1 寒　邪
2 熱　邪
3 風　邪
4 湿　邪

解答

正解3（風　邪）

解説

痛む場所が移り変わる遊走性の痛みは、動きやすく変化が速い風邪（善行数変）の性質による。

六淫はそれぞれ性質をもち、その性質が症状の形を決める。風邪は陽邪で軽揚・開泄、善行数変（病位が移動し症状の変化が速い）、動揺性、百病の長といった性質があり、遊走性の関節痛や痒み、顔面麻痺様の症状を生じる。痺証でいえば風邪が優勢な行痺が遊走性の痛みを示す。寒邪は凝滞・収引、湿邪は重濁・粘滞、熱邪は炎上と、それぞれ性質が異なるため痛みの現れ方も違う。「性質→症状」の順で覚えると、初見の症例文でも邪を絞り込める。

✗ 1. 誤り
寒　邪
寒邪は凝滞・収引の性質をもち、気血の流れを凝らせ筋脈を引きつらせる。冷えると悪化する激しい痛みや拘縮を生じ、部位は固定する。遊走はしない。
✗ 2. 誤り
熱　邪
熱邪（火邪）は炎上の性質をもち、熱感・発赤・腫脹や口渇、煩躁を生じる。痛みは熱を伴うもので、部位が移動することを特徴とはしない。
✓ 3. 正しい
風　邪
風邪は善行数変の性質により病位が移動し症状の変化が速い。遊走性の痛みの原因となる外邪はこれである。痺証では行痺（風痺）にあたる。
✗ 4. 誤り
湿　邪
湿邪は重濁・粘滞の性質をもち、重だるさ・しびれ・腫れを生じ、部位は固定して経過が長引く。多湿・雨天で悪化し、遊走性は示さない。

ポイント

  • 六淫は性質から症状を導く：風＝遊走性・変化が速い、寒＝凝滞・収引、暑＝昇散、湿＝重濁・粘滞、燥＝乾燥、火＝炎上。
  • 風邪は陽邪で軽揚・開泄、善行数変、動揺性、百病の長。衛気を犯し、頭部・体表を侵しやすい。
  • 痺証では風痺（行痺）＝遊走性、寒痺（痛痺）＝冷えで悪化、湿痺（着痺）＝重だるく固定、熱痺＝熱感・発赤。
  • 「遊走性」は湿邪の性質ではない点に注意（湿は粘滞して動かない）。
  • 重要用語: 六淫, 風邪, 善行数変, 凝滞, 重濁・粘滞, 行痺 を正確に理解しておくこと。

比較表

外邪主な性質痛みの現れ方
寒　邪凝滞・収引激しい痛み、冷えで悪化、部位は固定
熱　邪炎上熱感・発赤・腫脹を伴う痛み
風　邪善行数変・軽揚・開泄遊走性（部位が移動する）
湿　邪重濁・粘滞重だるく固定した痛み、多湿で悪化

キーワード

六淫 風邪 善行数変 遊走性 寒邪 湿邪 熱邪 行痺
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。