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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q30A123 東洋医学臨床論
大腿四頭筋の反復牽引が病態そのものになっているのはオスグッド病である。したがって大腿四頭筋のストレッチが治療にも進行抑制にもなる。
オスグッド病は成長期に脛骨粗面の骨端核が大腿四頭筋に繰り返し引かれて生じる骨端症で、骨の成長に筋の伸長が追いつかず大腿四頭筋が相対的に短縮していることが素因になる。大腿四頭筋を伸ばして脛骨粗面への牽引力を下げることが、痛みの軽減と隆起の進行抑制の両方に働く。あわせて運動量の制限と、脛骨粗面部・膝蓋靱帯部・大腿四頭筋部への施術を行う。ほかの3つは引かれている組織も部位も異なり、モートン病はそもそも筋の牽引による障害ではないため、大腿四頭筋を伸ばしても病態には働きかけられない。
| 疾患 | 牽引される部位 | 伸ばすべき筋 |
|---|---|---|
| オスグッド病 | 脛骨粗面（骨端核） | 大腿四頭筋 |
| 鵞足炎 | 鵞足（脛骨内側） | 縫工筋・薄筋・半腱様筋 |
| シンスプリント | 脛骨内側後縁 | 下腿三頭筋・後脛骨筋 |
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