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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q29A127 東洋医学臨床論
下腿前面を強打した後の強い腫脹と疼痛は、急性の前方コンパートメント症候群を疑う所見です。前方区画を通る深腓骨神経が圧迫されると、足関節の背屈不能と第1・第2足趾の間の背側の知覚障害が生じます。
下腿は前方・外側・浅後方・深後方の4つの区画（コンパートメント）に分かれ、前方区画には前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋と深腓骨神経が入っています。打撲による出血と腫脹で区画内圧が上昇すると、内部の筋と神経・血管が圧迫されて循環障害と神経障害を起こします。深腓骨神経は足関節と足趾の背屈を担う前方区画の筋を支配し、皮枝は第1・第2足趾の対向面（母趾と第2趾の間の背側）を支配するため、症状の組合せが一致します。急性のコンパートメント症候群は筋膜切開を要する緊急の病態であり、施術の対象とはせず、ただちに医療機関へ紹介します。
| 区画 | 主な筋 | 支配神経 | 障害されると |
|---|---|---|---|
| 前方 | 前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋 | 深腓骨神経 | 足関節・足趾の背屈不能、第1・第2足趾間背側の知覚障害 |
| 外側 | 長腓骨筋・短腓骨筋 | 浅腓骨神経 | 外がえしの障害、足背の知覚障害 |
| 浅後方 | 腓腹筋・ヒラメ筋 | 脛骨神経 | 足関節の底屈の障害 |
| 深後方 | 後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋 | 脛骨神経 | 足趾の屈曲・足底の知覚障害 |
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