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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す患者の病証に対する治療で、最も適切な経穴の組合せはどれか。…

Q29A133 東洋医学臨床論

出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問133

問題

次の文で示す患者の病証に対する治療で、最も適切な経穴の組合せはどれか。「36 歳の男性。仕事中にイライラすることが多く寝つきが極端に悪くなった。顔が赤く、目は充血しやすい。舌は紅、脈は弦数を認める。」

選択肢

1 章 門     太 白
2 京 門     太 渓
3 期 門     太 衝
4 神 門     公 孫

解答

正解3(期 門     太 衝)

解説

イライラ・寝つきの悪さ・顔面の紅潮・目の充血・舌の紅・弦数脈は肝の気が滞って熱を帯びた状態を示す。肝の募穴(期門)と原穴(太衝)の組合せが適切である。

肝は疏泄を主り、仕事上のいら立ちが続くと気が滞って熱を生じ、上に昇って顔の紅潮・目の充血・入眠困難をもたらす。弦脈は気の滞り、数脈は熱を示し、舌の紅と合わせて実の熱と読める。募穴は臓腑の気が集まる腹部の要穴で肝は期門、原穴は原気の留まる四肢の要穴で肝は太衝であり、両者を組み合わせて肝を治める。組合せ問題では、まず症例文から臓を決め、その臓の募穴・原穴を思い出す順で解くとよい。

✗ 1. 誤り
章 門     太 白
章門は脾の募穴、太白は脾の原穴で、いずれも脾の病証に用いる。食欲不振・軟便・倦怠感といった脾の所見が本症例にはない。
✗ 2. 誤り
京 門     太 渓
京門は腎の募穴、太渓は腎の原穴で、腎の病証に用いる。腰のだるさ・耳鳴り・夜間頻尿といった腎の所見が本症例にはない。
✓ 3. 正しい
期 門     太 衝
期門は肝の募穴、太衝は肝の原穴である。イライラ・目の充血・舌紅・弦数脈という肝の熱の所見に対する組合せとして適切である。
✗ 4. 誤り
神 門     公 孫
神門は心経の原穴、公孫は脾経の絡穴で、心脾を補う場面で用いられる組合せである。本症例は実の熱が主体で、補う方向とは合わない。

ポイント

  • イライラ・目の充血・顔面紅潮・舌紅・弦数脈=肝の気の滞りが熱化した状態
  • 肝の募穴は期門、肝の原穴は太衝
  • 脾は章門(募穴)・太白(原穴)、腎は京門(募穴)・太渓(原穴)
  • 症例文から臓を決め、その臓の要穴を選ぶ順で解く
  • 重要用語: 期門, 太衝, 募穴, 原穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓募穴原穴
肝期門太衝
脾章門太白
腎京門太渓
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