学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q29A122
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q29A122 東洋医学臨床論
SLRテストが陰性で、K・ボンネットテストとフライバーグテストが陽性という組合せは梨状筋症候群を示し、罹患筋は梨状筋である。
梨状筋は仙骨の前面から大坐骨孔を通って大腿骨の大転子尖に付き、坐骨神経はその下（梨状筋下孔）を通って殿部へ出る。したがって梨状筋が過緊張すると坐骨神経がこの部位で圧迫され、殿部から下肢後面への痛みやしびれが生じる。K・ボンネットテストは股関節の屈曲位で内転・内旋して梨状筋を伸張する検査、フライバーグテストは股関節に内旋を加えて梨状筋にストレスをかける検査で、いずれも梨状筋への負荷で症状が再現するかをみる。SLRテストが陰性であることは、神経根の伸張による痛みが主体ではないことを示し、椎間板ヘルニアから離れる根拠になる。治療部位は梨状筋部で、殿部への持続圧迫法が適する。
| 徒手検査 | 陽性が示す病態 | 施術部位 |
|---|---|---|
| SLRテスト・ブラガードテスト | 坐骨神経の伸張痛（腰椎椎間板ヘルニア） | 腰部（責任高位の直側）・坐骨神経走行上（承扶・殷門） |
| K・ボンネットテスト | 梨状筋症候群 | 梨状筋部 |
| ケンプ徴候 | 腰椎椎間関節性の痛み・腰部脊柱管狭窄症 | 腰部 |
| パトリックテスト | 股関節の障害 | 股関節周囲 |
| ニュートンテスト・ゲンスレンテスト | 仙腸関節の障害 | 仙腸関節部 |
| 大腿神経伸展テスト（FNSテスト） | 上位腰椎（L2〜L4）の神経根障害 | 大腿前面 |
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