学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q29A139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q29A139 東洋医学臨床論
第3腰椎の高さで脊柱起立筋のすぐ外側にある深部の筋で、圧迫すると腰椎を側屈させる収縮が起こることから、触知した筋は腰方形筋と判断する。
腰方形筋は腸骨稜の後部から第12肋骨と上位腰椎の肋骨突起に張る深層の筋で、脊柱起立筋のさらに外側・深部に位置する。作用は腰椎の同側への側屈と第12肋骨の下制で、圧痛部を押したときに腰椎が側屈する向きに収縮したという所見はこの筋の作用そのものである。器質的疾患のない筋筋膜性の腰痛では、脊柱起立筋・腰方形筋・多裂筋に圧痛と索状硬結を触れやすい。触知した部位（深さと高さ）と、誘発された動き（側屈）の二つを重ねて筋を特定するのが要点。
| 筋 | 付着（走行） | おもな作用 | 触れる部位 |
|---|---|---|---|
| 腰方形筋 | 腸骨稜〜第12肋骨・腰椎肋骨突起 | 腰椎の同側側屈、第12肋骨の下制 | 脊柱起立筋の外側・深部 |
| 大腰筋 | 腰椎椎体・肋骨突起〜大腿骨小転子 | 股関節の屈曲 | 腹腔の後壁側（背部からは触れにくい） |
| 腹横筋 | 下位肋骨・腸骨稜・胸腰筋膜〜腹直筋鞘 | 腹圧を高める | 腹壁の最深層 |
| 外腹斜筋 | 下位肋骨〜腸骨稜・鼠径靱帯 | 体幹の回旋・側屈 | 側腹部の最表層 |
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