次の文で示す症例について、罹患筋への局所施術として最も適切な経穴はどれか。…

解説

オーバースローのリリース期に肩後方が痛むのは、腕を制動する後方の腱板（棘下筋）の使い過ぎです。棘下筋の筋腹をとらえる経穴は天宗です。

野球肩の罹患筋は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の腱板4筋で、痛む局面と部位から絞ります。リリース期からフォロースルー期にかけては振り出した腕を減速させるため、肩甲骨後面から起こる棘下筋・小円筋が遠心性に強く働き、肩の後方に痛みが出ます。天宗は肩甲棘の下、棘下窩のほぼ中央にあって棘下筋の筋腹をとらえるため、罹患筋への局所施術として最も適切です。ほかの選択肢はいずれも三角筋部や上腕外側にあり、棘下筋の上ではありません。