「18 歳の女性。バスケット選手。主訴は膝痛。膝蓋骨下端に限局した圧痛、自発痛、運動痛がみられる。」本症例に対する対応で適切でないのはどれか。

解説

膝蓋骨下端に限局した圧痛と自発痛があるジャンパー膝（膝蓋靱帯炎）の症例です。炎症が続いている時期に患部を深部まで温める処置は、痛みと炎症を強めるため適切ではありません。

自発痛を伴う膝蓋靱帯付着部の炎症では、冷却が原則になります。対応の柱は、原因である大腿四頭筋の緊張をとるストレッチ、運動後のアイシング、ウォームアップなど負荷のかけ方の調整の3つです。極超短波の照射は組織を深部まで温める物理療法で、炎症が残る時期の患部に用いると充血と疼痛を助長します。温熱を用いるのは炎症が落ち着いてから、循環改善や筋緊張の緩和を目的とする段階です。なお、練習前に膝を冷やすのは適切でないとされており、冷却は運動後に行うと整理しておきます。