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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

気の固摂作用を最も高める必要があるのはどれか。

Q27A112　東洋医学臨床論

出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問112

選択肢

1 下肢がむくみやすい。
2 風邪を引きやすい。
3 息切れしやすい。
4 動くと汗をかきやすい。

解答

正解4（動くと汗をかきやすい。）

解説

気の固摂作用は血・汗・尿・精などが漏れ出るのを防ぐ働きである。動くとすぐ汗をかく状態は汗を留めておけない状態なので、4が最も固摂を高める必要がある。

気の生理作用は推動・温煦・防御・固摂・気化・栄養の6つに整理される。このうち固摂は、血を脈外に漏らさず、汗・尿・精がむやみに漏れ出るのを防ぐ働きである。少し動いただけで汗が出る（自汗）のは、肌表で汗を留める力が落ちた状態で、固摂の低下を最も直接に示す。他の3つも気の失調による症状だが、担う作用がそれぞれ異なるので、「何が漏れているか」を目印に選び分けるとよい。

✗ 1. 誤り
下肢がむくみやすい。
下肢のむくみは水液がさばけずに停滞した状態で、津液を汗や尿へ変化させる気化作用の失調にあたる（津液を運ぶ推動の低下も背景に関わる）。漏れ出るのを防ぐ固摂とは働きの方向が異なる。
✗ 2. 誤り
風邪を引きやすい。
風邪を引きやすいのは、外邪の侵入を防ぐ防御作用（衛気の働き）の低下による。体表を守る力の問題であり、体内のものを漏らさない固摂とは区別する。
✗ 3. 誤り
息切れしやすい。
息切れしやすいのは、呼吸や気血の運行を推し進める力の不足（肺気・宗気の不足＝推動作用の低下）による。漏出を止める働きとは別である。
✓ 4. 正しい
動くと汗をかきやすい。
動くと汗をかきやすいのは、汗の漏出を止められない状態（自汗）である。固摂作用の低下そのものであり、これを高める必要が最も大きい。

ポイント

  • 気の作用は推動・温煦・防御・固摂・気化・栄養の6つ。
  • 固摂＝血を脈外に漏らさず、汗・尿・精などの漏出を防ぐ働き。自汗・出血・失禁などに関わる。
  • 防御＝外邪の侵入を防ぐ（衛気）。易感冒は防御の低下。
  • 推動＝成長発育と血・津液の運行を促す。息切れや水液の停滞に関わる。
  • 重要用語: 固摂作用, 自汗, 防御作用, 推動作用 を正確に理解しておくこと。

比較表

気の作用内容失調でみられる症状の例
固摂血・汗・尿・精の漏出を防ぐ動くと汗をかく（自汗）、出血、失禁
防御外邪の侵入を防ぐ（衛気）風邪を引きやすい
推動成長発育、血・津液の運行を促す息切れ、倦怠
気化津液・血の生成、汗や尿への変化むくみ、尿量の異常

キーワード

気の作用 固摂作用 自汗 防御作用 衛気 推動作用 気化作用
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