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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

長腓骨筋腱部にあるのはどれか。

Q27A111　経絡経穴概論

出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問111

選択肢

1 蠡　溝
2 飛　揚
3 地　機
4 陽陵泉

解答

正解4（陽陵泉）

解説

長腓骨筋腱を目印に取る経穴を問う問題。陽陵泉は腓骨頭の前下方の陥凹部で、長腓骨筋腱の前縁に取るので4が正しい。

陽陵泉は足の少陽胆経の合土穴であると同時に、八会穴の筋会・胆の下合穴も兼ねる要穴である。取り方は「下腿外側で腓骨頭の前下部、長腓骨筋腱の前縁」で、解剖上は長腓骨筋がのり、その支配神経は浅腓骨神経である（深腓骨神経や脛骨神経ではない点が繰り返し問われる）。長腓骨筋は腓骨の外側面を下る筋なので、「長腓骨筋腱部」と言われたら下腿の外側の穴に絞り込めばよい。残り3つは下腿の内側（蠡溝・地機）か後外側（飛揚）にあり、腓骨の外側面を下る長腓骨筋腱を目印にできる位置ではない。

✗ 1. 誤り
蠡　溝
蠡溝は足の厥陰肝経の絡穴で、下腿前内側、脛骨内側面の中央（内果尖の上方5寸）にある。下腿外側を下る長腓骨筋腱とは位置する面が異なる。
✗ 2. 誤り
飛　揚
飛揚は足の太陽膀胱経の絡穴で、下腿後外側、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間にあり、のる筋は腓腹筋・ヒラメ筋である。腓骨の外側面を下る長腓骨筋腱の部ではない。
✗ 3. 誤り
地　機
地機は足の太陰脾経の穴で、脛骨内縁の後際に取る。下腿の内側にあるため、外側の長腓骨筋腱を目印にする穴ではない。
✓ 4. 正しい
陽陵泉
陽陵泉は下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部にあり、腓骨頭の前下部で長腓骨筋腱の前縁に取る。のる筋は長腓骨筋で、支配神経は浅腓骨神経である。

ポイント

  • 陽陵泉（GB34）＝下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部。長腓骨筋腱の前縁に取る。
  • 陽陵泉は胆経の合土穴・八会穴の筋会・胆の下合穴を兼ねる。下合穴6穴（足三里・上巨虚・下巨虚・委中・委陽・陽陵泉）のうち八会穴でもあるのは陽陵泉だけ。懸鍾は髄会だが下合穴ではない。
  • 陽陵泉がのる長腓骨筋の支配神経は浅腓骨神経。深腓骨神経・脛骨神経ではない。
  • 地機（脾経）は脛骨内縁の後際、蠡溝（肝経の絡穴）は下腿内側で、いずれも下腿の内側にある。
  • 重要用語: 陽陵泉, 長腓骨筋, 浅腓骨神経, 筋会, 下合穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈下腿のどの面か目印
蠡溝足の厥陰肝経内側脛骨の内側面
飛揚足の太陽膀胱経後外側腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間（腓腹筋・ヒラメ筋）
地機足の太陰脾経内側脛骨内縁の後際
陽陵泉足の少陽胆経外側腓骨頭前下方・長腓骨筋腱の前縁

キーワード

陽陵泉 長腓骨筋 腓骨頭 筋会 下合穴 浅腓骨神経 地機 蠡溝
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