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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

側腹部、第11肋骨端下方、臍中央と同じ高さにあるのはどれか。

Q32A106 経絡経穴概論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問106

選択肢

1 章門
2 京門
3 帯脈
4 大横

解答

正解3(帯脈)

解説

肋骨端を目印にする側腹部の穴を区別する問題。第11肋骨端の下方で臍中央と同じ高さにあるのは帯脈なので3が正しい。

側腹部には肋骨端を目印とする穴が高さ違いで並ぶため、「第何肋骨端か」「下縁か下方か」「臍との高さの関係」の3点で整理する。帯脈(GB26)は臍の中央を通る水平線と、第11肋骨端を通る垂線との交点に取る胆経の穴で、外腹斜筋・内腹斜筋の上にあたる。同じ第11肋骨端を使っても、その下縁そのものは肝経の章門であり、臍の高さまで下がらない。第12肋骨端の下縁は京門で、胆経に属しながら腎の募穴である点が頻出の混同点になる。なお経穴名の「帯脈」と、奇経八脈の「帯脈」は同名だが別の概念であり、奇経の帯脈に関わる穴は帯脈・五枢・維道(胆経)と章門(肝経)である。

✗ 1. 誤り
章門
章門は側腹部の第11肋骨端下縁にある足の厥陰肝経の穴で、脾の募穴かつ八会穴の臓会である。肋骨端の下縁そのものにあり、臍中央の高さまでは下がらない。
✗ 2. 誤り
京門
京門は側腹部の第12肋骨端下縁にある胆経の穴で、腎の募穴である。目印にする肋骨が第12肋骨であり、また臍中央と同じ高さという規定もない。
✓ 3. 正しい
帯脈
帯脈は側腹部、第11肋骨端の下方で臍中央と同じ高さにある胆経の穴である。臍中央を通る水平線と第11肋骨端を通る垂線との交点に取り、外腹斜筋・内腹斜筋の上にあたる。
✗ 4. 誤り
大横
大横は足の太陰脾経の穴で、上腹部、臍中央の外方4寸に取る。臍中央と同じ高さではあるが、区分が上腹部であり、肋骨端を目印にする側腹部の穴ではない。

ポイント

  • 帯脈(GB26)=側腹部、第11肋骨端下方、臍中央と同じ高さ。臍中央を通る水平線と第11肋骨端を通る垂線の交点。
  • 章門(肝経・脾の募穴・臓会)=第11肋骨端下縁。京門(胆経・腎の募穴)=第12肋骨端下縁。
  • 帯脈の解剖は外腹斜筋・内腹斜筋、皮枝は肋間神経(外側皮枝)。
  • 経穴名の「帯脈」と奇経八脈の「帯脈」は別概念。奇経の帯脈に関わる穴は帯脈・五枢・維道(胆経)と章門(肝経)。
  • 大横(脾経)は上腹部、臍中央の外方4寸。臍中央と同じ高さだが肋骨端を目印にせず、側腹部の帯脈とはここで分かれる。
  • 重要用語: 帯脈, 章門, 京門, 大横, 第11肋骨端 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位区分臍中央との高さ目印・要穴
章門足の厥陰肝経側腹部第11肋骨端下縁の高さ(臍中央の高さではない)第11肋骨端下縁/脾の募穴・八会穴の臓会
京門足の少陽胆経側腹部第12肋骨端下縁の高さ(臍中央の高さではない)第12肋骨端下縁/腎の募穴
帯脈足の少陽胆経側腹部臍中央と同じ高さ第11肋骨端を通る垂線と臍中央を通る水平線の交点
大横足の太陰脾経上腹部臍中央と同じ高さ臍中央の外方4寸(肋骨端は目印にしない)
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