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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

経穴と筋の組合せで正しいのはどれか。

Q25A105　経絡経穴概論

出典：第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2017）問105

選択肢

1 足三里 ——— 長指屈筋
2 血 海 ——— 外側広筋
3 飛 揚 ——— 前脛骨筋
4 光 明 ——— 長腓骨筋

解答

正解4（光 明 ——— 長腓骨筋）

解説

経穴がどの筋の上にあるかを問う組合せ問題。光明は下腿外側で腓骨の前方にあり、長腓骨筋・短腓骨筋の上に位置するので4が正しい組合せである。

下腿は「前面＝前脛骨筋」「外側＝長腓骨筋・短腓骨筋」「後面＝下腿三頭筋」と面ごとに区画して覚えると、経穴と筋の対応が一気に整理できる。足の少陽胆経は下腿の外側を下るため、外丘・光明・陽輔・懸鍾はいずれも腓骨まわりの腓骨筋群にのり、支配神経は浅腓骨神経である。光明は胆経の絡穴で、外果尖の上方5寸、腓骨の前縁に取る。組合せ問題では、まず「その穴は下腿（大腿）のどの面にあるか」を確かめ、それから筋を照合すると取り違えが起きにくい。

✗ 1. 誤り
足三里 ——— 長指屈筋
足三里は下腿前面にあり、前脛骨筋の上に取る穴である。長指屈筋は下腿後面の深層で足の第2〜第5指を屈曲させる筋であり、前面にある足三里とは位置する面が異なる。
✗ 2. 誤り
血 海 ——— 外側広筋
血海は大腿前内側、内側広筋隆起部（膝蓋骨底内端の上方2寸）にある足の太陰脾経の穴で、外側広筋ではなく内側広筋の上にあたる。外側広筋は大腿の外側にある筋で、胆経では風市の解剖に挙がる筋である。
✗ 3. 誤り
飛 揚 ——— 前脛骨筋
飛揚は足の太陽膀胱経の絡穴で、下腿後外側、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間（崑崙の上方7寸）にあり、のる筋は腓腹筋・ヒラメ筋である。下腿前面の前脛骨筋上ではなく、前脛骨筋の外縁にあたるのは外果尖の上方8寸に取る胃経の絡穴（豊隆）である。
✓ 4. 正しい
光 明 ——— 長腓骨筋
光明は下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸に取る胆経の絡穴で、腓骨の前縁にあたるため長腓骨筋・短腓骨筋の上に位置する。これらの筋を支配するのは浅腓骨神経であり、深腓骨神経ではない。

ポイント

  • 光明（GB37）は胆経の絡穴。下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸。
  • 光明がのる筋は長腓骨筋・短腓骨筋、支配神経は浅腓骨神経。
  • 足三里は下腿前面で前脛骨筋上に取る。前脛骨筋の外縁・外果尖の上方8寸は豊隆（胃経の絡穴）。
  • 下腿外側の胆経は外果尖から懸鍾3寸→陽輔4寸→光明5寸→外丘7寸の順に並ぶ（すべて腓骨の前方）。
  • 重要用語: 光明, 長腓骨筋, 短腓骨筋, 浅腓骨神経, 絡穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位のる筋
足三里足の陽明胃経下腿前面前脛骨筋
血海足の太陰脾経大腿部内側内側広筋
飛揚足の太陽膀胱経下腿後外側・腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間腓腹筋・ヒラメ筋
光明足の少陽胆経下腿外側・腓骨の前方・外果尖の上方5寸長腓骨筋・短腓骨筋

キーワード

光明 長腓骨筋 短腓骨筋 浅腓骨神経 胆経の絡穴 足三里 前脛骨筋 豊隆 血海
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