学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §9 運動麻痺(片麻痺)・顔面の麻痺 / Q25A135
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q25A135 東洋医学臨床論
上腕骨の骨折で、前腕から手背の感覚障害を伴う手の運動麻痺が起きたときは橈骨神経麻痺を考える。橈骨神経麻痺で生じる手の変形は下垂手である。
橈骨神経は上腕骨の後面を橈骨神経溝に沿って走るため、上腕骨骨幹部の骨折では損傷を受けやすい。橈骨神経は前腕後面の伸筋群を支配し、皮膚知覚は前腕後面から手背の橈側に及ぶので、手関節と手指を伸ばせなくなり、手背側の感覚も鈍る。手関節を保持できず手が垂れ下がった形になるのが下垂手で、施術部位は麻痺した伸筋群のある前腕外側(後面)となる。手の変形は障害神経ごとに決まっているため、変形の名前と神経を組にして覚えると症例問題で迷わない。
| 障害神経 | 手の変形 | 主な運動障害 | 施術部位 |
|---|---|---|---|
| 橈骨神経 | 下垂手 | 手関節・手指の伸展不能 | 前腕外側(後面の伸筋群) |
| 正中神経 | 猿手 | 母指の対立不能・母指球の萎縮 | 前腕前面・母指球 |
| 尺骨神経 | 鷲手 | 骨間筋の萎縮・指の内転外転不能 | 前腕前内側・手内在筋 |
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