「55歳の男性。右肩関節の運動時に上腕部に痛みが出現する。自発通はなく、結節間溝部に圧痛を認める。関節拘縮は認められない。」施術対象となる罹患筋はどれか。

解説

結節間溝を通るのは上腕二頭筋長頭腱です。同部の圧痛と運動時の上腕部痛から、施術対象は上腕二頭筋長頭になります。

この症例は結節間溝部に圧痛があり、拘縮はありません。上腕二頭筋長頭は関節上結節から起こって結節間溝を下り、上腕前面で短頭と合して橈骨粗面に停止します。溝の中を滑走する部分は摩擦を受けやすく、反復動作で腱の炎症を起こします。施術は結節間溝部から上腕前面の筋腹に沿って行い、あわせて痛みが出る動作（重い物を持って肘を曲げる、腕を前に挙げる）を減らす、しばらく負荷を控えるといった助言を添えます。